切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华胸部外科电子杂志

中华胸部外科电子杂志 ›› 2018, Vol. 05 ›› Issue (03) : 193 -196. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2018.03.11

所属专题： 文献；

经验交流

品管圈对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性的影响
冯亮1, 陈娟1,†()   
  1. 1. 200030　上海交通大学附属胸科医院胸外科
  • 收稿日期:2018-02-12 出版日期:2018-08-28
  • 通信作者: 陈娟

Influence of quality control circle on improving compliance of early stage exercise for patients underwent video-assistant minimally invasive thoracic surgery

Liang Feng1, Juan Chen1()   

  • Received:2018-02-12 Published:2018-08-28
  • Corresponding author: Juan Chen
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

冯亮, 陈娟. 品管圈对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性的影响[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2018, 05(03): 193-196.

Liang Feng, Juan Chen. Influence of quality control circle on improving compliance of early stage exercise for patients underwent video-assistant minimally invasive thoracic surgery[J/OL]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2018, 05(03): 193-196.

目的

探讨品管圈(QCC)活动对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性的效果。

方法

收集2016年10月—2017年3月在上海市胸科医院行肺部微创手术患者术后早期下床活动的资料，根据是否实施QCC活动，将患者分为QCC组(n＝61)和对照组(n＝56)。对QCC组患者，确立"提高肺部微创手术患者早期下床活动的依从性"为活动主题，进行现状把握、设定目标、分析原因及制定对策；对照组患者术后实施常规宣教。

结果

QQC组患者术后按要求下床活动比例为73.8%，显著高于对照组的12.5%，差异有统计学意义(P<0.01)。分析对照组发现，影响患者早期下床活动依从性差的主要原因是医护宣教不到位、督促不力，患者术后疼痛、自觉活动耐力差，设施不足等。但实施QCC活动后，影响术后下床的主要因素疼痛和宣教不到位较对照组显著下降(11.4% vs 25.0%；4.9% vs 21.4%)。所有患者术后无跌倒、肺栓等术后并发症的发生。

结论

QCC活动对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动的依从性效果显著。患者术后24 h内下床活动是安全可行的。

关键词: 品管圈, 肺部微创手术, 早期下床活动, 依从性
图1 影响肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性要因分析
表1 QQC对患者术后下床活动的影响[n(%)]
组别 按要求下床活动 未下床活动 下床活动1次
对照组(n＝56) 7(12.5) 29(51.8) 20(35.7)
QCC组(n＝61) 45(73.8) 8(13.1) 9(14.8)
χ2值 ? 52.294 ?
P值 ? <0.01 ?
表2 影响患者术后早期下床活动的主要因素[n(%)]
组别 疼痛 宣教不到位
QCC组(n＝61) 14(25.0) 12(21.4)
对照组(n＝56) 7(11.4) 3(4.9)
图2 对照组患者肺部微创术后未按要求下床活动的原因
[1]
Chang YN, Lin LH, Chen WH，et al. Quality control work group focusing on practical guidelines for improving safety of critically ill patient transportation in the emergency department [J]. J Emerg Nurs, 2010，36(2)：140-145.
[2]
Wang LR, Wang Y, Lou Y，et al .The role of quality control circles in sustained improvement of medical quality [J ]．Springerplus，2013，2(1)：141.
[3]
朱素娟，莫蓓蓉，秦玉菊．护理品管圈活动的研究进展[J]．护理研究，2015，29(26)：3217-3220.
[4]
朱桂玲，孙丽波，王江滨，等．快速康复外科理念与围手术期护理[J]．中华护理杂志，2008，43(3)：264-265.
[5]
丁洁芳，杨如松，杨晓歆，等．肺切除术后早期活动的可行性研究与效果分析[J]．护士进修杂志，2010，25(16)：1489-1490.
[6]
刘林，许勤，陈丽，等．腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展[J]．中华护理杂志，2013，48(4)：368-371.
[7]
李玉乐，吴欣娟．疼痛的影响因素及非药物治疗研究进展[J]．护理研究，2008，22(23)：2073-2075.
[8]
洪素菊，胡伟玲．品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用[J]．护士进修杂志，2011，26(17)：1560-1561.
[9]
金宗兰，丁萍，杨巧兰，等．早期下床活动对后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者快速康复的效果[J]．中华现代护理杂志，2015，21(13)：1508-1511.
[10]
江志伟，李宁，黎介寿．快速康复外科的概念及临床意义[J]中国实用外科杂志，2007，27(2)：131-133.
[1] 罗辉, 方晔. 品管圈在提高甲状腺结节细针穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 972-977.
[2] 杨敬武, 周美君, 陈雨凡, 李素淑, 何燕妮, 崔楠, 刘红梅. 人工智能超声结合品管圈活动对低年资超声医师甲状腺结节风险评估能力的作用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 522-526.
[3] 方晔, 谢晓红, 罗辉. 品管圈在提高前列腺癌穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 722-727.
[4] 刘佩, 黄晓洁, 郑曼玉, 金作林, 高洁. 人格特征对青少年矫治过程中依从性的影响[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 412-415.
[5] 刘路浩, 苏泳鑫, 曾丽娟, 张鹏, 陈荣鑫, 徐璐, 李光辉, 方佳丽, 马俊杰, 陈正. 新型冠状病毒感染疫情期间肾移植受者免疫抑制剂服药依从性研究[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(03): 140-145.
[6] 黄明珠, 陆鹰, 何康, 王艳. 儿童肝移植受者出院后服药依从性现状调查及影响因素分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(02): 112-117.
[7] 刘伟, 向承红, 耿苗苗, 徐艳杰, 王景媛. 品管圈活动在腹腔镜腹股沟疝日间手术器械台规范化管理中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(02): 217-222.
[8] 郭少琳, 郭建英, 左秀萍, 高苗. 慢性阻塞性肺疾病康复训练依从性影响因素分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 652-654.
[9] 蔡小芳, 高慧, 葛军, 邢慧芸, 庄小燕, 李小丁. 多重耐药性肺结核治疗依从性预测分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 51-56.
[10] 徐丽玲, 卢玉宝, 赵彦, 任利, 李姝艺, 符娟, 康玲, 汪青松, 尤再春. COPD管理云平台的构建及临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 481-484.
[11] 梁艳娉, 陈燕柔, 梁运啸, 白飞虎, 吴斌, 王省. 华南地区门静脉高压食管胃静脉曲张出血内镜治疗现状调研分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 390-395.
[12] 孙瑞雪, 朱莉, 刘文莉. 腹泻儿童用药依从性、用药态度现状及影响因素分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(01): 72-76.
[13] 刘微, 张敏, 解美灵, 喻群群, 周娜, 陈光平, 杨祥, 陈亚丽, 刘梅花. 医院-社区一体化模式在高血压患者管理中的应用效果研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(11): 1176-1180.
[14] 薛黎, 高孝忠. 幽门螺杆菌阳性患者服药依从性预测模型的建立[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(01): 23-27.
[15] 李兰兰, 龚忆华, 陈泳欣, 郑纯翠, 易石坚. 失效模式和效果分析模式提高医院保洁人员标准预防依从性的效果[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(05): 277-280.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号