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中华胸部外科电子杂志

中华胸部外科电子杂志 ›› 2018, Vol. 05 ›› Issue (03) : 193 -196. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2018.03.11

所属专题： 文献；

经验交流

品管圈对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性的影响
冯亮1, 陈娟1,†()   
  1. 1. 200030　上海交通大学附属胸科医院胸外科
  • 收稿日期:2018-02-12 出版日期:2018-08-28
  • 通信作者: 陈娟

Influence of quality control circle on improving compliance of early stage exercise for patients underwent video-assistant minimally invasive thoracic surgery

Liang Feng1, Juan Chen1()   

  • Received:2018-02-12 Published:2018-08-28
  • Corresponding author: Juan Chen
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引用本文：

冯亮, 陈娟. 品管圈对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性的影响[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2018, 05(03): 193-196.

Liang Feng, Juan Chen. Influence of quality control circle on improving compliance of early stage exercise for patients underwent video-assistant minimally invasive thoracic surgery[J]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2018, 05(03): 193-196.

目的

探讨品管圈(QCC)活动对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性的效果。

方法

收集2016年10月—2017年3月在上海市胸科医院行肺部微创手术患者术后早期下床活动的资料，根据是否实施QCC活动，将患者分为QCC组(n＝61)和对照组(n＝56)。对QCC组患者，确立"提高肺部微创手术患者早期下床活动的依从性"为活动主题，进行现状把握、设定目标、分析原因及制定对策；对照组患者术后实施常规宣教。

结果

QQC组患者术后按要求下床活动比例为73.8%，显著高于对照组的12.5%，差异有统计学意义(P<0.01)。分析对照组发现，影响患者早期下床活动依从性差的主要原因是医护宣教不到位、督促不力，患者术后疼痛、自觉活动耐力差，设施不足等。但实施QCC活动后，影响术后下床的主要因素疼痛和宣教不到位较对照组显著下降(11.4% vs 25.0%；4.9% vs 21.4%)。所有患者术后无跌倒、肺栓等术后并发症的发生。

结论

QCC活动对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动的依从性效果显著。患者术后24 h内下床活动是安全可行的。

关键词: 品管圈, 肺部微创手术, 早期下床活动, 依从性
图1 影响肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性要因分析
表1 QQC对患者术后下床活动的影响[n(%)]
组别 按要求下床活动 未下床活动 下床活动1次
对照组(n＝56) 7(12.5) 29(51.8) 20(35.7)
QCC组(n＝61) 45(73.8) 8(13.1) 9(14.8)
χ2值 ? 52.294 ?
P值 ? <0.01 ?
表2 影响患者术后早期下床活动的主要因素[n(%)]
组别 疼痛 宣教不到位
QCC组(n＝61) 14(25.0) 12(21.4)
对照组(n＝56) 7(11.4) 3(4.9)
图2 对照组患者肺部微创术后未按要求下床活动的原因
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