术前呼吸锻炼专项护理在肺癌患者中的效果及对肺功能的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2019.04.04

目的

探讨术前呼吸锻炼专项护理在中老年肺癌患者中的护理效果及对肺功能的影响。

方法

选取2016年3月—2017年2月荣成市人民医院收治的中老年肺癌患者152例，随机分为常规护理组和专项护理组。专项护理组在常规护理的基础上联合应用术前专项呼吸锻炼。观察比较两组肺癌患者干预前及干预后的呼吸功能指标、干预后的并发症发生情况、干预前及干预后的呼吸指数、肺功能指标变化。

结果

干预后，专项护理组患者的每分钟最大通气量(MVV)、血氧分压(PaO₂)和血氧饱和度(SaO₂)水平均显著高于常规护理组，呼吸频率和并发症发生率低于常规护理组，呼吸指数和各项肺功能指标均高于常规护理组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

术前对中老年肺癌患者进行专项呼吸锻炼干预，能够显著降低患者在术后出现各种并发症，改善患者的呼吸功能和肺功能，提高患者的呼吸指数，值得临床应用及推广。

关键词: 呼吸锻炼, 专项护理, 肺癌, 肺功能, 呼吸指数, 呼吸功能

Objective

To explore the nursing effect of preoperative special respiratory exercise nursing in elderly patients with lung cancer and its impact on lung function.

Methods

A total of 152 elderly patients with lung cancer admitted to our hospital from March 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two group. Beyond routine nursing, patients in the special nursing group were treated by preoperative special respiratory exercise nursing while only routine nursing was applied in the control group. The clinical data of the two groups of elderly patients with lung cancer before and after the intervention of respiratory were recorded and compared, including respiratory function changes, pulmonary function changes and incidence of complications after intervention.

Results

The group with preoperative special respiratory exercise nursing has higher MVV, PaO₂, SaO₂ than the control group (P<0.05), with lower respiratory rate and lower incidence of complication(P<0.05). The respiratory index and other lung function indexes of the special nursing group were higher than those of the control group (P<0.05).

Conclusions

To elderly patients with lung cancer before surgery in clinical nursing, special breathing exercise can significantly reduce the incidence of complications after surgery and improve patients’ respiratory function , lung function, thus respiratory index, is worthy of application and promotion.

Key words: Respiratory exercise, Special care, Lung cancer, Lung function, Respiratory index, Respiratory function

表1 两组肺癌患者干预前后呼吸功能指标的变化(±s)

组别		MVV(%)	PaO₂(mmHg)	SaO₂(%)	呼吸频率(次/min)
常规护理组(n＝76)
	干预前	78.5±8.6	79.4±7.6	87.5±2.6	22.4±3.4
	干预后	81.9±9.2^*	86.5±8.2^*	93.7±3.1^*	19.8±2.1^*
专项护理组(n＝76)
	干预前	77.1±9.1	78.5±8.1	88.1±2.2	21.8±4.2
	干预后	88.6±10.4^*#	93.2±3.5^*#	97.4±3.6^*#	14.5±1.9^*#

表1 两组肺癌患者干预前后呼吸功能指标的变化(±s)

组别		MVV(%)	PaO₂(mmHg)	SaO₂(%)	呼吸频率(次/min)
常规护理组(n＝76)
	干预前	78.5±8.6	79.4±7.6	87.5±2.6	22.4±3.4
	干预后	81.9±9.2^*	86.5±8.2^*	93.7±3.1^*	19.8±2.1^*
专项护理组(n＝76)
	干预前	77.1±9.1	78.5±8.1	88.1±2.2	21.8±4.2
	干预后	88.6±10.4^*#	93.2±3.5^*#	97.4±3.6^*#	14.5±1.9^*#

表2 两组肺癌患者干预后的并发症发生情况

组别	肺内感染[n(%)]	肺不张[n(%)]	呼吸衰竭[n(%)]	二次插管[n(%)]	发生率(%)
常规护理组(n＝76)	14(18.4)	10(13.2)	6(7.9)	18(23.7)	63.2
专项护理组(n＝76)	6(7.9)	2(2.6)	1(1.3)	7(9.2)	21.1
χ²值	6.197	5.984	7.231	6.553	6.217
P值	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表2 两组肺癌患者干预后的并发症发生情况

组别	肺内感染[n(%)]	肺不张[n(%)]	呼吸衰竭[n(%)]	二次插管[n(%)]	发生率(%)
常规护理组(n＝76)	14(18.4)	10(13.2)	6(7.9)	18(23.7)	63.2
专项护理组(n＝76)	6(7.9)	2(2.6)	1(1.3)	7(9.2)	21.1
χ²值	6.197	5.984	7.231	6.553	6.217
P值	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表3 两组肺癌患者干预前后呼吸指数变化[n(%)]

组别	干预前	干预后1周	干预后2周	干预后4周
常规护理组(n＝76)	145.8±29.4	151.8±29.5	168.7±26.7	179.7±36.2
专项护理组(n＝76)	147.5±25.1	163.8±24.7	185.6±23.6	220.6±41.5
t值	1.145	16.527	17.193	15.237
P值	>0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表3 两组肺癌患者干预前后呼吸指数变化[n(%)]

组别	干预前	干预后1周	干预后2周	干预后4周
常规护理组(n＝76)	145.8±29.4	151.8±29.5	168.7±26.7	179.7±36.2
专项护理组(n＝76)	147.5±25.1	163.8±24.7	185.6±23.6	220.6±41.5
t值	1.145	16.527	17.193	15.237
P值	>0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表4 治两组肺癌患者干预前后的各项肺功能指标变化(±s)

组别		FEV₁(L)	FEV₁%/FVC(%)	FEV₁%	6MWT(m)
常规护理组(n＝76)
	干预前	1.3±0.4	50.4±7.8	32.4±7.6	243.6±32.9
	干预后	1.8±0.6^*	57.6±8.2^*	37.7±6.9^*	280.4±37.5^*
专项护理组(n＝76)
	干预前	1.4±0.3	51.1±8.6	32.8±7.8	246.5±36.8
	干预后	2.7±0.8^*#	68.4±9.1^*#	41.6±8.1^*#	311.7±41.9^*#

表4 治两组肺癌患者干预前后的各项肺功能指标变化(±s)

组别		FEV₁(L)	FEV₁%/FVC(%)	FEV₁%	6MWT(m)
常规护理组(n＝76)
	干预前	1.3±0.4	50.4±7.8	32.4±7.6	243.6±32.9
	干预后	1.8±0.6^*	57.6±8.2^*	37.7±6.9^*	280.4±37.5^*
专项护理组(n＝76)
	干预前	1.4±0.3	51.1±8.6	32.8±7.8	246.5±36.8
	干预后	2.7±0.8^*#	68.4±9.1^*#	41.6±8.1^*#	311.7±41.9^*#

1	王哲，于海建，孙玉秀，等．肺癌患者乐观、韧性与焦虑的相关性分析[J]．中国医科大学学报，2017，46(3): 238-240.
2	李露，高欣源，李剑华，等．系统呼吸训练对肺癌患者术后短期呼吸运动功能的疗效[J]．中国康复医学杂志，2016，31(11): 1225-1229.
3	田玲玲，毛荣虎，李定杰，等．呼吸运动对肺癌立体定向放疗靶区边缘剂量的影响[J]．中华放射肿瘤学杂志，2017，26(12): 1426-1429.
4	Fehrenbacher L, Spira A, Ballinger M, et al. Atezolizumab versus docetaxel for patients with previously treated non-small-cell lung cancer (POPLAR): a multicentre, open-label, phase 2 randomised controlled trial[J]. Lancet, 2016, 387(10030): 1837-1846.
5	纪天龙，谢克北，党军，等．应用4D-CT对非小细胞肺癌由呼吸运动所致肺受量变化的研究[J]．中华放射医学与防护杂志，2016，36(2): 121-124.
6	徐旭东．健康教育路径在肺癌患者健康教育中的应用研究[J]．中国健康教育，2016，32(6): 547-550.
7	Goldstraw P, Rami-Porta R, Asamura H, et al. The IASLC lung cancer staging project: Proposals for Revision of the TNM Stage Groupings in the Forthcoming (Eighth) Edition of the TNM classification for lung cancer[J]. J Clin Oncol, 2016, 11(1): 39-51.
8	金颖，王军，吴蔚．深吸气训练在开胸手术后高龄高危患者中的应用[J]．重庆医学，2017，46(6): 832-834.
9	郑娥，唐煜东，杨梅，等．肺癌围术期患者静脉血栓栓塞症的预防与护理现状调查分析[J]．中国肺癌杂志，2017，20(10): 661-666.
10	Barlesi F, Mazieres J, Merlio J P, et al. Routine molecular profiling of patients with advanced non-small-cell lung cancer: results of a 1-year nationwide programme of the French Cooperative Thoracic Intergroup (IFCT)[J]. Lancet, 2016, 387(10026): 1415-1426.
11	薛东霞，邱海叶，杨桐．肺癌化疗患者护理干预对其睡眠质量和生活质量的影响[J]．中华肿瘤防治杂志，2016，15(2): 344-345.
12	Lally B E, Zelterman D, Colasanto J M, et al. Postoperative radiotherapy for stage Ⅱ or Ⅲ non-small-cell lung cancer using the surveillance, epidemiology, and end results database[J]. J Clin Oncol, 2016, 24(19): 2998-3006.
13	李耀丽，马龙，赵久达，等．心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响[J]．中国健康教育，2016，32(8): 743-745.
14	Hanna N, Johnson D, Temin S, et al. Systemic therapy for stage Ⅳ non-small-cell lung cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update Summary[J]. J Clin Oncol, 2017, 33(30): 832-837.
15	赵倩倩，杨智慧，米雪，等．肺癌患者自我效能、社会支持、应对方式与心理韧性的结构方程模型[J]．重庆医学，2017，22(30): 4310-4312.

[1]	沈琪乐, 赵勤华, 宫素岗, 刘锦铭, 王岚, 邱宏玲. COPD 稳定期患者血清CC16 蛋白表达与肺功能、肺气肿表型的关系分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 690-695.
[2]	袁延丽, 屈卓军, 崔会慧, 王菁, 高贝贝, 潘院. 原发性肺癌切除术后谵妄的危险因素及预后分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 701-706.
[3]	井发红, 李丽娜, 高婷, 高艳梅, 杨楠, 李卓, 慕玉东. 肺癌立体定向放疗血清SAP 和MMPs 表达及临床意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 707-713.
[4]	邢嘉翌, 龚佳晟, 祝佳佳, 陆群. 肺癌化疗患者继发肺部感染的病原菌耐药性及炎症因子变化分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 714-718.
[5]	杨慧, 郭丽娟, 冯晓丹, 李静, 黄成谋, 蔡兴锐, 覃英娇, 王远礼. 非小细胞肺癌铂类药物耐药mi RNA表达特征及预测分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 719-724.
[6]	张卫锋, 张天翼, 赵正维, 王海强, 尹逊亮. VE /VCO2 斜率对肺癌肺叶切除术后心血管并发症的预测意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 725-730.
[7]	赖淼, 景鑫, 李桂珍, 李怡. 非小细胞肺癌EGFR 突变亚型的临床病理和预后意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 731-737.
[8]	杨莎莎, 张毛为, 孙宜田, 刘亚南, 位娟, 魏建, 陈碧. 结缔组织疾病相关间质性肺病并发小气道功能障碍临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 738-743.
[9]	梁丽斯, 李洁, 贺帅, 来艳君, 刘铭, 张琳. MMP-9、MMP-2 及TLR4、HE4对非小细胞肺癌早期诊断意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 756-761.
[10]	郭璟琪, 魏明言, 刘芳, 李冬凌, 关金平, 李立华. 乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 768-772.
[11]	刘雯, 赵明栋, 夏伟, 潘以雄. 不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 789-792.
[12]	杨轲, 丁增巴姆, 马静, 李盼盼, 陈婷. 全程无缝隙肺康复训练在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 801-804.
[13]	张礼江, 沈玲佳, 施我大. 倾向性评分匹配分析奥希替尼对晚期NSCLC 预后的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 820-822.
[14]	刘一鸣, 温佳新, 赵恺, 薛志强. ⅢA 期肺腺癌新辅助治疗后胸腔镜右肺中下叶切除术[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 311-313.
[15]	闫维, 张二明, 张克, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民早期慢性阻塞性肺疾病异质性及影响因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 533-540.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Research on the nursing effect of special preoperative respiratory exercise nursing on lung function in elderly patients with lung cancer

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Research on the nursing effect of special preoperative respiratory exercise nursing on lung function in elderly patients with lung cancer