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中华胸部外科电子杂志 ›› 2020, Vol. 07 ›› Issue (02) : 116 -119. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2020.02.10

所属专题: 经典病例 文献

经验交流

表皮生长因子受体基因突变非小细胞肺癌腹膜转移5例预后分析
赵伯居1, 毛家远1, 蔡志强1, 姜文文1, 冼磊1, 杨光煜1, 刘涛1,()   
  1. 1. 530007 南宁,广西医科大学第二附属医院胸心血管外科
  • 收稿日期:2020-04-02 出版日期:2020-05-28
  • 通信作者: 刘涛

Prognosis of 5 patients with peritoneal metastasis in non­small cell lung cancer with epidermal growth factor receptor gene mutation

Boju Zhao1, Jiayuan Mao1, Zhiqiang Cai1   

  • Received:2020-04-02 Published:2020-05-28
引用本文:

赵伯居, 毛家远, 蔡志强, 姜文文, 冼磊, 杨光煜, 刘涛. 表皮生长因子受体基因突变非小细胞肺癌腹膜转移5例预后分析[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2020, 07(02): 116-119.

Boju Zhao, Jiayuan Mao, Zhiqiang Cai. Prognosis of 5 patients with peritoneal metastasis in non­small cell lung cancer with epidermal growth factor receptor gene mutation[J]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2020, 07(02): 116-119.

目的

分析表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)腹膜转移患者的预后因素。

方法

收集2014—2019年收治的EGFR突变阳性NSCLC腹膜转移患者的临床资料。主要观察和分析指标为中位生存期(mOS ),其中mOS1表示从确诊不可切除的中晚期肺癌开始或根治性切除术后发生复发和/或转移开始接受一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗至出现肿瘤耐药的时间,mOS2表示从确诊腹膜转移开始至死亡或随访终点的时间。

结果

共收集5例患者,均为异时性转移,第一代TKI治疗耐药后出现腹膜转移。耐药后再次基因检测发现EGFR T790M突变阳性3例。mOS1:总体为14.4个月;EGFR 19外显子突变者为18.8个月,21外显子突变者为16.3个月,18外显子突变者为15.6个月。mOS2:总体为7.5个月;EGFR T790M突变阳性者为10.4个月,EGFR T790M突变阴性者为5.2个月;接受靶向治疗联合血管抑制剂治疗者为12.6个月,单纯靶向治疗者为9.3个月,血管抑制剂联合化学治疗者为6.2个月,单纯血管抑制剂治疗者为4.2个月。

结论

EGFR突变阳性NSCLC患者腹膜转移后再次行基因检测非常必要,靶向治疗联合血管抑制剂治疗策略可能使患者获得更长的生存期。

表1 5例患者的临床资料汇总
1
Torre R L, Miller K D, Jemal A. Cancer Statistics, 2017[J]. CA Cancer J Clin,2017, 67(1): 7-30.
2
Torre L A, Bray F, Siegel R L, et al. Global cancer statistics, 2012[J]. CA CancerJ Clin, 2015, 65(2): 87-108.
3
Torre L A, Siegel R L, Jemal A. Lung cancer statistics[J]. Adv Exp Med Biol,2016, 893: 1-19.
4
Ai X, Guo X, Wang J, et al. Targeted therapies for advanced non-small cell lung cancer. Oncotarget, 2018, 9(101): 37589-37607.
5
Devarakonda S, Morgensztern D, Govindan R. Molecularly targetedtherapies in locally advanced non-small-cell lung cancer[J]. Clin Lung Cancer,2013, 14(5): 467-472.
6
Moya-Horno I, Viteri S, Karachaliou N, et al. Combination of immunotherapy with targeted therapies in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) [J]. Ther Adv Med Oncol,2018,10:1758834017745012.
7
曹宝山.刘燕娥.尹文琤,等. 非小细胞肺癌腹膜转移预后因素的单中心回顾性分析[J]. 中国肺癌杂志J, 2019,22(3):143-150.
8
Satoh H, Ishikawa H, Yamashita YT, et al. Peritoneal carcinomatosis in lung cancer patients[J]. Oncol Rep, 2001, 8(6): 1305-1307.
9
Sereno M, Rodriguez-Esteban I, Gomez-Raposo C, et al. Lung cancer and peritoneal carcinomatosis[J]. Oncol Lett, 2013, 6(3): 705-708.
10
Niu F Y, Zhou Q, Yang J J, et al. Distribution and prognosis of uncommon metastases from non-small cell lung cancer[J]. BMC Cancer, 2016, 16: 149.
11
Patil T, Aisner D L, Noonan S A, et al. Malignant pleural diseaseis highly associated with subsequent peritoneal metastasis in patients with stage Ⅳ non-small cell lung cancer independent of oncogene status[J]. Lung Cancer, 2016, 96: 27-32.
12
Su H T, Tsai C M, Perng R P. Peritoneal carcinomatosis in lung cancer[J]. Respirology, 2008, 13(3): 465-467.
13
Diop A D, Fontarensky M, Montoriol PF, et al. CT imaging of peritoneal carcinomatosis and its mimics[J]. Diagn Interv Imaging, 2014,95(9): 861-872.
14
Detterbeck F C, Boffa D J, Tanoue LT. The new lung cancer staging system[J].Chest 2009, 136(1): 260-271.
15
曾军,周夏飞,杨帆,等.非小细胞肺癌罕见转移分布与预后的相关性分析 [J]. 成都医学院学报,218, 13(6): 723-726.
16
Hsu J F, Lee Y L, Chang H L, et al. Clinical efficacy of concurrent bevacizumab for malignant ascites in nonsquamous cell carcinoma of the lung[J]. Asia Pac J Clin Oncol, 2019, 15(5):e126-e131.
17
Takagi Y, Sato T, Morio Y, et al. A pleuro-peritoneal communication through the diaphragm affected with lymphangioleiomyomatosis[J]. Intern Med, 2010, 49(5): 439-445.
18
Abbate M I, Cortinovis D L, Tiseo M, et al. Peritoneal carcinomatosis in non-small-cell lung cancer: retrospective multicentric analysis and literature review[J]. Future Oncol, 2019, 15(9):989-994.
19
Zebrowski BK, Yano S, Liu W, et al. Vascular endothelial growth factor levels and induction of permeability in malignant pleural effusions[J]. Clin Cancer Res, 1999, 5(11): 3364-3368.
20
Verheul HM, Hoekman K, Jorna AS, et al. Targeting vascular endothelial growth factor blockade: ascites and pleural effusion formation[J]. Oncologist, 2000, 5 (Suppl 1):S45-S50.
21
Kobayashi H, Wakuda K, Takahashi T. Effectiveness of afatinib in lung cancer with paralytic ileus due to peritoneal carcinomatosis[J]. Respirol Case Rep, 2016, 4(6): e00197.
[1] 张思平, 刘伟, 马鹏程. 全膝关节置换术后下肢轻度内翻对线对疗效的影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 808-817.
[2] 杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[3] 栗艳松, 冯会敏, 刘明超, 刘泽鹏, 姜秋霞. STIP1在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 52-56.
[4] 曹长青, 郭新艳, 高源, 张存, 唐海利, 樊东, 杨小军, 张松, 赵华栋. 肿瘤微环境参与介导HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗耐药的研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 90-95.
[5] 马伟强, 马斌林, 吴中语, 张莹. microRNA在三阴性乳腺癌进展中发挥的作用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 111-114.
[6] 潘冰, 吕少诚, 赵昕, 李立新, 郎韧, 贺强. 淋巴结清扫数目对远端胆管癌胰十二指肠切除手术疗效的影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 608-612.
[7] 张其坤, 商福超, 李琪, 栗光明, 王孟龙. 联合脾切除对肝癌合并门静脉高压症患者根治性切除术后的生存获益分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 613-618.
[8] 张文华, 陶焠, 胡添松. 不同部位外生型肝癌临床病理特点及其对术后肝内复发和预后影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 651-655.
[9] 张维志, 刘连新. 基于生物信息学分析IPO7在肝癌中的表达及意义[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 694-701.
[10] 叶文涛, 吴忠均, 廖锐. 癌旁组织ALOX15表达与肝癌根治性切除术后预后的关系[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 708-712.
[11] 卢艳军, 马健, 白鹏宇, 郭凌宏, 刘海义, 江波, 白文启, 张毅勋. 纳米碳在腹腔镜直肠癌根治术中253组淋巴结清扫的临床效果[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 473-477.
[12] 李永胜, 孙家和, 郭书伟, 卢义康, 刘洪洲. 高龄结直肠癌患者根治术后短期并发症及其影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 962-967.
[13] 王军, 刘鲲鹏, 姚兰, 张华, 魏越, 索利斌, 陈骏, 苗成利, 罗成华. 腹膜后肿瘤切除术中大量输血患者的麻醉管理特点与分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 844-849.
[14] 岳瑞雪, 孔令欣, 郝鑫, 杨进强, 韩猛, 崔国忠, 王建军, 张志生, 孔凡庭, 张维, 何文博, 李现桥, 周新平, 徐东宏, 胡崇珠. 乳腺癌HER2蛋白表达水平预测新辅助治疗疗效的真实世界研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 765-770.
[15] 索利斌, 刘鲲鹏, 姚兰, 张华, 魏越, 王军, 陈骏, 苗成利, 罗成华. 原发性腹膜后副神经节瘤切除术麻醉管理的特点和分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 771-776.
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