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中华胸部外科电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (03) : 164 -167. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2022.03.06

肺上沟瘤或侵犯胸壁的T3期肺癌外科治疗

前径路肺上沟瘤手术难点——聚焦锁骨下动脉游离及臂丛神经根松解
周文勇1, 施建新1,()   
  1. 1. 200030 上海,上海交通大学附属胸科医院胸外科
  • 收稿日期:2022-08-10 修回日期:2022-08-22 接受日期:2022-08-23 出版日期:2022-08-28
  • 通信作者: 施建新
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(81700092,82170108); 上海市科学技术委员会项目(18140903802); 上海市卫生和计划生育委员会项目(20174Y0234); 中国博士后科学基金会项目(2016M601603)

Surgical difficulties of superior pulmonary sulcus tumor by anterior approach: focus on dissociation of the subclavian artery and release of brachial plexus nerve

Wenyong Zhou1, Jianxin Shi1,()   

  1. 1. Department of Thoracic Surgery, Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200030, China
  • Received:2022-08-10 Revised:2022-08-22 Accepted:2022-08-23 Published:2022-08-28
  • Corresponding author: Jianxin Shi
引用本文:

周文勇, 施建新. 前径路肺上沟瘤手术难点——聚焦锁骨下动脉游离及臂丛神经根松解[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2022, 09(03): 164-167.

Wenyong Zhou, Jianxin Shi. Surgical difficulties of superior pulmonary sulcus tumor by anterior approach: focus on dissociation of the subclavian artery and release of brachial plexus nerve[J]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2022, 09(03): 164-167.

肺上沟区域狭小,解剖结构复杂。肺尖部支气管肺癌或其它肿瘤浸润性生长容易侵犯周围血管,神经,骨等组织。本文以肺上沟瘤为例,结合手术发展历程,分析胸廓入口解剖特点,评述颈胸交界处肿瘤手术难点,对未来肺上沟瘤治疗模式进行展望。

The anatomical structure of superior sulcus is complex. The invasive growth of lung cancer or other tumors in apex of the lung often invade the surrounding blood vessels, nerves, bone and other tissues. In this review, we take superior pulmonary sulcus tumor as an example to discuss the development of surgery, summarize the thoracic inlet anatomy and surgical difficulties, and prospect the future treatment patterns of superior pulmonary sulcus tumor.

图1 前径路锁骨下动脉和臂丛下干解剖暴露。A:锁骨下动脉(*);B:臂丛下干(*)
1
Jones GDCaso RNo JS,et al.Prognostic factors following complete resection of non-superior sulcus lung cancer invading the chest wall[J].Eur J Cardiothorac Surg202058(1):78-85.
2
Shaw RRPaulson DLKee JL.Treatment of Superior Sulcus Tumor by Irradiation Followed by Resection[J].Ann Surg1961154(1):29-40.
3
Dartevelle PGChapelier ARMacchiarini P,et al.Anterior transcervical-thoracic approach for radical resection of lung tumors invading the thoracic inlet[J].J Thorac Cardiovasc Surg1993105(6):1025-1034.
4
Grunenwald DSpaggiari L.Transmanubrial osteomuscular sparing approach for apical chest tumors[J].Ann Thorac Surg199763(2):563-566.
5
Forde PMSpicer JLu S,et al.Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer[J].N Engl J Med2022386(21):1973-1985.
6
Winkelman JAvan der Woude LHeineman DJ,et al.A nationwide population-based cohort study of surgical care for patients with superior sulcus tumors: Results from the Dutch Lung Cancer Audit for Surgery (DLCA-S)[J].Lung Cancer2021161:42-48.
7
Komaki RRoth JAWalsh GL,et al.Outcome predictors for 143 patients with superior sulcus tumors treated by multidisciplinary approach at the University of Texas M. D. Anderson Cancer Center[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys200048(2):347-354.
[1] 孔丽娟, 惠品晶, 丁亚芳, 胡春洪, 刘一之. 颈动脉多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征与后循环缺血的评估[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2021, 18(12): 1191-1196.
[2] 李静, 华扬, 周福波, 李秋萍, 唐煜. 锁骨下动脉狭窄合并椎动脉狭窄的窃血类型分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(10): 768-773.
[3] 王力力, 华扬, 贾凌云, 刘玉梅, 周瑛华, 李秋萍, 唐煜. 锁骨下动脉支架置入术后再狭窄的发生率及其影响因素分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(10): 762-767.
[4] 俞劲, 蒋国平, 叶菁菁, 何瑾, 张泽伟. 超声心动图诊断小儿主动脉弓离断伴迷走右锁骨下动脉的研究[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2018, 15(10): 796-800.
[5] 李秋萍, 华扬, 王力力, 贾凌云, 雷娜, 唐煜. 超声评估锁骨下动脉支架植入术后残余狭窄的影响因素[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2018, 15(09): 673-678.
[6] 黄泽良, 白静, 王程. 不同浓度局麻药对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2021, 07(04): 201-206.
[7] 张红伟, 刘良进, 王志涛, 余志鹄, 郭愿. 结合应用腔内凸阵探头诊断锁骨下动脉起始部溃疡型粥样硬化斑的临床应用研究[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2020, 10(06): 335-338.
[8] 姚瑞鑫, 郭会利, 王波, 陈丽媛. 磁共振成像对臂丛神经损伤诊断价值的meta分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2021, 11(06): 286-290.
[9] 丁荣, 左家顺, 李如春, 徐守志, 白锦峰, 宋博涵, 卿厚敏. 经右侧锁骨下动脉入路介入治疗106例单中心经验[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(04): 360-364.
[10] 汪娟, 张慧涛, 胡晓俊, 王大帅, 郭辉, 张永裕, 庞鹏飞, 王轶. Perclose ProGlide血管缝合器修复中心静脉导管误入锁骨下动脉1例[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(04): 462-464.
[11] 朱灿敏, 李强, 张细六, 董巍, 张媚, 陈志伟, 胡仁琳. 经远端桡动脉穿刺行脑血管造影的临床应用[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2019, 07(04): 305-309.
[12] 任志龙, 勇俊, 刘国龙. 腔内治疗左锁骨下真性动脉瘤合并腋动脉栓塞一例[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2017, 05(01): 54-55.
[13] 许林. 肺上沟瘤的外科治疗进展[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2022, 09(03): 168-172.
[14] 励逑元, 靳凯淇, 姜格宁. 侵犯脊柱的肺上沟瘤(Pancoast瘤)的外科治疗[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2022, 09(03): 150-156.
[15] 吴超, 王涛. 跨中线经椎前间隙入路锁骨下动脉-颈总动脉血管旁路移植治疗颈总动脉闭塞[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(01): 16-21.
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