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中华胸部外科电子杂志

中华胸部外科电子杂志 ›› 2023, Vol. 10 ›› Issue (02) : 111 -116. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2023.02.08

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新辅助治疗后胸腹腔镜下Ivor-Lewis食管胃结合部腺癌根治术1例并文献复习
贾卓奇, 李硕, 陈健, 张广健†(), 付军科   
  1. 710061　西安，西安交通大学第一附属医院胸外科
  • 收稿日期:2022-11-29 修回日期:2022-12-29 接受日期:2023-02-08 出版日期:2023-05-28
  • 通信作者: 张广健

Thoracoscopic-laparoscopic Ivor-Lewis AEG resection after induction therapy— a case report and literature review

Zhuoqi Jia, Shuo Li, Jian Chen   

  • Received:2022-11-29 Revised:2022-12-29 Accepted:2023-02-08 Published:2023-05-28
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引用本文：

贾卓奇, 李硕, 陈健, 张广健, 付军科. 新辅助治疗后胸腹腔镜下Ivor-Lewis食管胃结合部腺癌根治术1例并文献复习[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(02): 111-116.

Zhuoqi Jia, Shuo Li, Jian Chen. Thoracoscopic-laparoscopic Ivor-Lewis AEG resection after induction therapy— a case report and literature review[J]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2023, 10(02): 111-116.

食管癌是世界范围内最常见的癌症死亡原因之一，根据最近的癌症统计数据[1]，其发病率排名第七，总死亡率排名第六。根据病理类型的不同，食管癌分为食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）和食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction，AEG）。近年来2种类型在全球的发病率均逐渐升高。Siewert分型仍是普遍使用的分型方式，对手术入路有较好的指导价值，但对于Ⅱ型AEG的手术方式、切除范围、淋巴清扫范围、消化道重建方式以及微创技术应用等，不同中心的经验不同，争议和分歧较大[2]。

关键词: 食管胃结合部腺癌, 电视胸腔镜手术, 新辅助治疗, 病理完全缓解
图1 上消化道造影（2020年9月）：食管胃结合部肿物累及食管下段及胃小弯，造影剂通过充盈缺损
图2 治疗前后胸上腹增强CT对比。A：新辅助治疗前胸上腹增强CT（2020年9月）：食管胃结合部肿瘤，侵及胃小弯及食管下段>3 cm，腹腔干及胃左动脉淋巴结肿大融合成团；B：新辅助治疗后胸上腹增强CT（2020年11月）：食管胃结合部肿瘤明显退缩，腹腔干融合淋巴结较前明显缩小
图3 超声胃镜（2020年11月）：贲门右前壁黏膜粗糙隆起，食管下段及胃小弯病变明显缩小
图4 术后病理未见肿瘤组织残留，间质纤维组织增生、组织细胞反应（HE，×40）
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