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中华胸部外科电子杂志 ›› 2023, Vol. 10 ›› Issue (03) : 153 -163. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2023.03.05

指南与共识

手术技术的报告:SUPER报告指南
SUPER协作组()   
  • 收稿日期:2023-06-30 修回日期:2023-07-17 接受日期:2023-08-17 出版日期:2023-08-28
  • 通信作者: SUPER协作组

The SUPER reporting guideline suggested for reporting of surgical technique

The SUPER collaborative group()   

  • Received:2023-06-30 Revised:2023-07-17 Accepted:2023-08-17 Published:2023-08-28
  • Corresponding author: The SUPER collaborative group
引用本文:

SUPER协作组. 手术技术的报告:SUPER报告指南[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(03): 153-163.

The SUPER collaborative group. The SUPER reporting guideline suggested for reporting of surgical technique[J]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2023, 10(03): 153-163.

背景

现有报告指南对手术技术的报告详细度和全面度重视不足。"手术技术报告清单和标准"(SUPER)旨在通过定义手术技术的报告标准来填补这一空白。SUPER指南旨在适用于任何研究设计、外科学科和手术创新阶段中包含手术技术的文章。

方法

按照EQUATOR协作网(促进健康研究的质量和透明度)的方法,16名外科医生、期刊编辑和方法学家审查了与手术技术相关的现有报告指南,审查了来自15个顶级期刊的论文,并进行头脑风暴来起草SUPER的初始条目。来自13个国家和地区的21名多学科德尔菲小组专家进行3轮德尔菲调查,对初始条目进行修订。经过一次在线共识会议解决意见分歧,以及3轮所有16个SUPER工作组成员和5个SUPER顾问完善措辞后,形成了最终的SUPER条目。

结果

SUPER报告指南包括22个条目,这些条目被认为是良好和信息丰富的手术技术报告的关键。这些条目分为6个部分:背景、依据和目的(条目1~5);术前准备与要求(条目6~9);手术技术细节(条目10~15);术后注意事项和工作(条目16~19);总结与展望(条目20~21);其他(条目22)。

结论

SUPER报告指南可能指导外科医生进行详细、全面、透明的手术技术报告。它也可能帮助期刊编辑、同行评审人员、系统评价人员和指南制定人员评估手术技术论文,并帮助手术技术践行人员更好地理解和重现手术技术。

图1 制定SUPT条目的过程。SUPER:手术技术报告清单与规范;EQUATOR:提高生物医药研究报告质量和透明度
表1 手术技术报告清单与规范
章节/主题 条目 推荐内容
背景、依据、目的
背景 1 描述疾病或需手术情况的背景(如:定义、分类、临床表现、流行病学特征和自然病程)
依据 2a 描述疾病或需手术情况的现有治疗方法的利弊,包括目前应用的单个或联合手术技术
2b 说明拟报告的手术技术是全新的还是改良的,包括是否对涉及到的关键器械或材料进行了任何改进。如果仅使用了常规手术技术,则应简要描述并引用详细描述该手术技术的资料来源
目的 3 阐明该手术技术将实现的目标和应对的挑战。介绍手术技术图片和视频将涵盖哪些内容
手术类型 4 可按以下方式对该手术技术进行分类:①手术方式:开放手术、微创手术(如:胸腔镜手术、机器人手术)或两者结合的杂交手术;或②治疗目标:根治性手术或姑息性手术
手术名称 5 在标题或摘要中报告所涉及的所有手术技术的名称。若手术技术是研究的重点,应在标题中包含"surgical technique"一词
术前准备与要求
手术环境 6a 报告手术环境的相关信息或要求(如:医院名称,医院等级如三级医院,洁净度等级,以及是否必须在手术室进行手术)
6b 列出使用的所有特殊手术设备、耗材、药物或软件,并提供其详细信息(如:制造商、产品型号、数量、剂量、给药方式、持续时间和软件参数)
施术者 7 提供手术团队人员的信息,包括其角色(如:外科医师、麻醉医师、护士),学习曲线(如:手术例数),以及所需要的培训(如适用)
受术者 8 详细报告手术适应证和禁忌证:
①疾病或需手术的情况:类型、病因、病变的部位/形状/大小等;
②受术者:年龄、性别、临床表现、疾病阶段和严重程度、合并症和相关并发症、手术史和相关家族史、术前检查、术前干预,及其他影响手术成功的因素
9 提供详细的一般信息和术前准备事项:
①一般信息:隐藏个人身份信息的人口统计学信息、症状和体征、影像学结果、疾病分期、合并症和相关治疗史等;
②术前准备:心血管、胃肠道和呼吸道准备、留置尿管、备皮、血制品准备、麻醉流程和管理、病人手术体位等
手术技术细节
手术入路、关键解剖学标志和毗邻结构 10a 详细描述如何建立手术入路(如:使用的设备和器械,外科医师的站位,解剖学位置,以及手术切口的类型、长度、大小、深度、角度和数量)
10b 描述关键解剖学标志和毗邻结构,包括区域、结构、血管和神经等(如:"利用胸骨柄和胸骨体之间的Louis角定位第二肋间隙")
术中监测 11 描述该手术技术特有的术中监测(如:主动脉弓手术中的近红外光谱成像)
步骤描述 12 逐步提供每一个手术步骤的所有相关细节,包括同时提供定量和定性的描述
12a 细节可包括术中发现、时间顺序、组织形态、重要结构的显露方式、淋巴结清扫范围、手术切缘判断、缝合方式(连续缝合或间断缝合;缝合间距)、切口吻合、打结、手术标本的处理以及使用的器械/耗材/药物/血制品等
12b 说明手术时长
12c 如采用了非常规的特殊操作,详细说明原因
质量和一致性 13 描述保障手术质量和一致性的技能和建议,尤其是针对关键步骤和任何需统一处理的情况与变异(如适用)方面。如:采用标准化培训,成立质量控制小组及组织多学科会诊
安全性 14 描述保障手术安全的技能和建议。如:如何预防或处理术中可能出现的并发症和紧急情况,或何时、如何开展手术方式中转
可视化 15a 对关键步骤进行可视化,需分步骤呈现并确保具有自明性。可考虑使用解说视频和带有指示符号及说明文字的解剖图示
15b 须对条目12中的关键信息进行可视化;可单独以图片呈现,也可内置在手术视频中
15c 鼓励酌情对条目10、条目13和条目14的关键信息进行可视化
15d 同行评审结束后,在手术视频加入片段以在片头呈现视频标题、施术者姓名和手术日期,在片尾呈现知情同意和伦理审批声明
术后注意事项与工作
术后评估 16a 定义手术成功和失败的标准,并从技术层面和临床结局角度分别评估手术技术的效力或效果(如:住院时间、短期和长期死亡率的改善、复发情况、生存时间和患者损伤)
16b 在可能的情况下,应提供患者角度的评估(如:症状和体征、术后疼痛和伤口美观)
术后监测 17 详细描述该手术技术特有的相关的术后监测(如:监测指标、仪器设备、监测频率或持续时间、术后检查和所需护理)
并发症的预防和处理 18 报告可能的或观察到的术后并发症及其预防和处理,特别是那些与常规手术技术相关并发症不同的
术后随访 19a 详细报告术后随访,包括途径、频率、持续时间和评估指标(如:途径——"电话随访";频率——"每3个月进行一次影像学检查";持续时间——"长达3年";评估指标——不良结局、并发症、生活质量和意外事件)
19b 如适用,将条目19a中的信息与常规手术技术的情况进行比较
总结与展望
优势、劣势和前景 20 讨论该手术技术主要的优势和劣势,并提供详细的改进建议和未来展望
影响和成本 21a 总结该手术技术的要点、经验及其对临床和社会(如:经济)的影响
21b 结合实际情况考虑主要成本及其对该手术技术实施和采用的潜在影响
其他
利益冲突、伦理审批和知情同意 22 细说明任何潜在的利益冲突;②包括伦理委员会或机构审查委员会的审批声明(如适用,请提供伦理编号);③提供同意发表的知情同意书
1
Meara JGLeather AJHagander L,et al.Global Surgery 2030: evidence and solutions for achieving health, welfare, and economic development[J].Lancet2015386(9993):569-624.
2
Weiser TGHaynes ABMolina G,et al.Estimate of the global volume of surgery in 2012: an assessment supporting improved health outcomes[J].Lancet2015385 Suppl 2:S11.
3
Zhang KMa YShi Q,et al.Developing the surgical technique reporting checklist and standards: a study protocol[J].Gland Surg202110(8):2591-2599.
4
Hosseinpour AR.The Importance of Surgical Technique[J].Journal of Surgical Techniques and Procedures20171(1):1001.
5
Birkmeyer JDFinks JFO'Reilly A,et al.Surgical skill and complication rates after bariatric surgery[J].N Engl J Med2013369(15):1434-1442.
6
Varban OAThumma JRFinks JF,et al.Evaluating the Effect of Surgical Skill on Outcomes for Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: A Video-based Study[J].Ann Surg2021273(4):766-771.
7
Agha RAFowler AJLee SY,et al.Systematic review of the methodological and reporting quality of case series in surgery[J].Br J Surg2016103(10):1253-1258.
8
Jacquier IBoutron IMoher D,et al.The reporting of randomized clinical trials using a surgical intervention is in need of immediate improvement:a systematic review[J].Ann Surg2006244(5):677-683.
9
Sinha SSinha SAshby E,et al.Quality of reporting in randomized trials published in high-quality surgical journals[J].J Am Coll Surg2009209(5):565-571.e1.
10
Turner LShamseer LAltman DG,et al.Does use of the CONSORT Statement impact the completeness of reporting of randomised controlled trials published in medical journals? A Cochrane review[J].Syst Rev20121:60.
11
Evans SRauh SJellison S,et al.Evaluation of the Completeness of Interventions Reported in Published Randomized Controlled Trials in Plastic Surgery: A Systematic Review[J].Aesthet Surg J202141(6):707-719.
12
Blencowe NSBoddy APHarris A,et al.Systematic review of intervention design and delivery in pragmatic and explanatory surgical randomized clinical trials[J].Br J Surg2015102(9):1037-1047.
13
Candy BVickerstaff VJones L,et al.Description of complex interventions: analysis of changes in reporting in randomised trials since 2002[J].Trials201819(1):110.
14
Gray RSullivan MAltman DG,et al.Adherence of trials of operative intervention to the CONSORT statement extension for non-pharmacological treatments: a comparative before and after study[J].Ann R Coll Surg Engl201294(6):388-394.
15
Vassar MPage MJGlasbey J,et al.Evaluation of the completeness of intervention reporting in Cochrane surgical systematic reviews using the TIDieR-SR checklist: a cross-sectional study[J].BMJ Evid Based Med202126(2):51-52.
16
Boutron IAltman DGMoher D,et al.CONSORT Statement for Randomized Trials of Nonpharmacologic Treatments: A 2017 Update and a CONSORT Extension for Nonpharmacologic Trial Abstracts[J].Ann Intern Med2017167(1):40-47.
17
Mathew GAgha RAlbrecht J,et al.STROCSS 2021: Strengthening the reporting of cohort, cross-sectional and case-control studies in surgery[J].Int J Surg202196:106165.
18
Agha RASohrabi CMathew G,et al.The PROCESS 2020 Guideline: Updating Consensus Preferred Reporting Of CasESeries in Surgery (PROCESS) Guidelines[J].Int J Surg202084:231-235.
19
Agha RAFranchi TSohrabi C,et al.The SCARE 2020 Guideline: Updating Consensus Surgical CAse REport (SCARE) Guidelines[J].Int J Surg202084:226-230.
20
Hoffmann TCGlasziou PPBoutron I,et al.Better reporting of interventions: template for intervention description and replication (TIDieR) checklist and guide[J].BMJ2014348:g1687.
21
Bilbro NAHirst APaez A,et al.The IDEAL Reporting Guidelines: A Delphi Consensus Statement Stage Specific Recommendations for Reporting the Evaluation of Surgical Innovation[J].Ann Surg2021273(1):82-85.
22
Shi QMa YZhang X,et al.Reporting guidelines for surgical technique could be improved: a scoping review and a call for action[J].J Clin Epidemiol2023155:1-12.
23
Moher DSchulz KFSimera I,et al.Guidance for developers of health research reporting guidelines[J].PLoS Med20107(2):e1000217.
24
McInnes MDFMoher DThombs BD,et al.Preferred Reporting Items for a Systematic Review and Meta-analysis of Diagnostic Test Accuracy Studies: The PRISMA-DTA Statement[J].JAMA2018319(4):388-396.
25
Marcasciano MKaciulyte JMori FLR,et al.Breast surgeons updating on the thresholds of COVID-19 era: results of a multicenter collaborative study evaluating the role of online videos and multimedia sources on breast surgeons education and training[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci202024(14):7845-7854.
26
Zhang SFukunaga TOka S,et al.Concerns of quality, utility, and reliability of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer in public video sharing platform[J].Ann Transl Med20208(5):196.
27
Pojskić MNguyen VNGienapp AJ,et al.Step-by-Step Guide on How to Make a 2-Dimensional Operative Neurosurgical Video: Microsurgical Resection of a Right Lateral Ventricle Subependymoma by an Anterior Interhemispheric Transcallosal Approach[J].Oper Neurosurg (Hagerstown)202222(3):165-170.
28
Skjold-Ødegaard BSøreide K.Standardization in surgery: friend or foe?[J].Br J Surg2020107(9):1094-1096.
29
Agha RABarai IRajmohan S,et al.Support for reporting guidelines in surgical journals needs improvement: A systematic review[J].Int J Surg201745:14-17.
30
Stevens AShamseer LWeinstein E,et al.Relation of completeness of reporting of health research to journals' endorsement of reporting guidelines: systematic review[J].BMJ2014348:g3804.
31
Marušić A.A tool to make reporting checklists work[J].BMC Med201513:243.
32
Struthers CHarwood Jde Beyer JA,et al.GoodReports: developing a website to help health researchers find and use reporting guidelines[J].BMC Med Res Methodol202121(1):217.
[1] 施科达, 泮辉, 李洲斌, 朱曼华, 韩威力. 活体供肺肺叶移植手术技术的研究进展[J]. 中华移植杂志(电子版), 2020, 14(03): 193-195.
[2] 中华医学会器官移植学分会. 中国肺移植术操作规范(2019版)[J]. 中华移植杂志(电子版), 2019, 13(02): 91-93.
[3] 曹晓光, 鲍永珍. 关注玻璃体手术技术在婴儿期先天性白内障手术中的合理应用[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2017, 07(06): 245-249.
[4] 杨行建, 王守森, 孙炜. 儿童颅骨成形术理念及技术进展[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2022, 12(04): 249-252.
[5] 李志刚, 杨煜, 仲晨曦, 孙益峰, 郭旭峰, 张晓彬, 叶波. 保喉游离空肠间置治疗局限性颈段食管病变[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2016, 03(04): 243-246.
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