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单孔胸腔镜左肺上叶(1+2)a+3c联合亚段切除术
耿峻峰1, 裴耀飞1, 王擎1, 徐彪2, 邹勤光3, 龚琰龙4, 陈志远5, 李志刚1,()   
  1. 1. 200030 上海,上海市胸科医院胸外科
    2. 230000 合肥,安徽医科大学附属第二医院胸外科
    3. 130000 长春,吉林省肿瘤医院胸外科
    4. 337055 萍乡,萍乡市人民医院胸外科
    5. 611730 成都,成都市郫都区人民医院胸外科
  • 收稿日期:2024-07-29 修回日期:2024-08-08 接受日期:2024-08-12 出版日期:2024-08-28
  • 通讯作者: 李志刚
  • 李志刚,上海胸科医院胸外科行政主任,食管外科亚学科带头人,博士生导师。毕业于第二军医大学,从事胸外科临床工作十余年,开展胸外科所有常见疾病的外科治疗。擅长胸腔下微创肺癌根治、机器人辅助食管癌微创切除术、内镜下食管癌早期诊断和治疗、微创胃食管反流和食管裂孔疝、气管良恶性疾病的外科及气管镜下介入治疗、纵隔肿瘤、胸壁疾病的外科治疗。作为第一/通讯作者在高水平学术期刊包括Cancer CellNat CommunAnn SurgeryJTCVS等发表SCI论文60篇,牵头开展多项重要临床试验,主持1项科技部重点研发课题、1项国自然基金国际重点项目、3项国自然基金面上项目以及多项省部级/市级/校级基金项目,2023年当选上海工匠和上海市医务工匠。

中华胸部外科电子杂志 2024, 11 (03): 209 -209. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2024.03.11
内容简介

此视频为上海市胸科医院胸外科2024年6月24日至6月28日参加2024年"中国力量之肺段切除全国联播"直播视频中的一台:单孔胸腔镜左肺上叶(1+2)a+3c联合亚段切除术。

此例患者为女性,66岁,发现左肺上叶纯磨玻璃结节3年,定期随访观察过程中发现病变明显增大,胸部CT显示肺结节位于左肺上叶(1+2)a和3c两个亚段之间,遂行联合亚段切除。手术历经1个多小时顺利完成。患者术后2天拔管出院。术后病理提示原位腺癌。

Ls(1+2)a+3c联合亚段切除为跨左肺上叶尖后段和前段的典型的以病灶为中心的以亚段为切除单元的肺切除术。首先,锐性游离出v(1+2)a和v3c,再从两支静脉之间游离出A3c和B3c后离断,从v(1+2)a深面找到v(1+2)b+c,后离断v(1+2)a。继续向上游离A(1+2)a,首先离断a亚段一支动脉分支,离断B(1+2)a,离断上静脉,根据v(1+2)b走行,判断a亚段剩余动脉分支,离断a亚段剩余动脉分支,沿着v(1+2)b和v3c两支段间静脉游离段间平面,最后应用腔镜切割闭合器切除S(1+2)a+3c。

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