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患者,52岁,男性,体检发现左下肺磨玻璃结节5年,增大1年。近期于我院复查胸部CT发现结节较前明显变大,位于左肺下叶后外基底段,9 mm,伴有空洞样变。门诊收入我院,拟行手术治疗。患者无常见基础疾病,无手术史,无吸烟饮酒史。术前三大常规、凝血功能、心功能等检查无明显异常。肺功能检查:FEV1 3.04 L,弥散功能正常,余无特殊。手术指征明确,未见明显手术禁忌,拟行单孔胸腔镜下左下肺后外基底段切除术,总手术(从切皮到缝皮结束)时长80 min,术中出血量50 mL。 主要演示:单孔腔镜下左下肺后外基底段动脉各分支、后外基底段静脉和气管的精准游离及处理。术中清扫了7、8、10、11、12等组淋巴结。 术中难点:根据术前CT影像及三维重建结果精准判断左下肺后外基底段血管及气管分支,充分游离并离断;后外基底段段裂的判断及其离断的常用方法和套路。