李子健, 王锐, 钟云鹏, 张迪轩, 梁韵娟, 杨超, 何建行, 李树本
中华胸部外科电子杂志 .
2024, 11 (03):
193-200.
目的 自体肺移植术为胸部恶性肿瘤避免全肺切除的替代术式之一,其应用范围包括局部晚期中央型肺癌、肺动脉肉瘤等。现总结单中心应用自体肺移植术治疗胸部恶性肿瘤的经验。
方法 纳入2019年7月至2024年3月于广州医科大学附属第一医院接受自体肺移植术的5例胸部恶性肿瘤患者,其中男3例,女2例。回顾手术入路、重建方式、围手术期情况(手术时间、术中出血量、术后呼吸支持时间、术后重症监护时间、术后引流管放置时间、术后住院时间)及随访结果。
结果 全组5例均顺利完成胸部恶性肿瘤的根治性切除,其中自体移植右肺下叶1例,左肺下叶基底段1例,右肺下叶基底段3例。1例行体内自体肺移植术,4例接受体外灌注自体肺移植术。手术时间为460(45)min,术后呼吸机辅助通气时间为4(2)天,术后ICU住院时间为4(2)天,术后住院时间为11(5)天。全组围手术期无死亡,无肺动脉栓塞、无吻合口瘘等重度并发症。全组术后密切随访2.9~59.9个月,1例术后40周病理确诊右侧气管旁淋巴结转移,其余4例均未见复发或转移。全组无复发生存期为13.9(47.9)个月。
结论 自体肺移植术在局部晚期中央型非小细胞肺癌、肺动脉肉瘤等胸部恶性肿瘤的临床应用安全、可行,值得推广。