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中华胸部外科电子杂志

中华胸部外科电子杂志 ›› 2015, Vol. 02 ›› Issue (02) : 98 -104. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2015.02.005

所属专题： 文献；

论著

非小细胞肺癌患者围术期内皮抑素和表皮生长因子受体水平对生存的影响
吴伟铭1, 何伟伟1, 高宗礼1, 赵天成1, 杨异1,†()   
  1. 1. 200233　上海交通大学附属第六人民医院胸外科
  • 收稿日期:2014-11-16 出版日期:2015-05-28
  • 通信作者: 杨异
  • 基金资助:
    上海市卫生局科研计划资助项目(2009088)

Influence of endostain and epithelial growth factor receptor on the survival of the perioperative no-small cell lung cancer

Weiming Wu1, Weiwei He1, Zongli Gao1, Tiancheng Zhao1, Yi Yang1,†()   

  1. 1. Deparment of Thoracic Surgery, Shanghai Sixth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200233, China
  • Received:2014-11-16 Published:2015-05-28
  • Corresponding author: Yi Yang
  • About author:
    Corresponding author: Yang Yi, Email:
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引用本文：

吴伟铭, 何伟伟, 高宗礼, 赵天成, 杨异. 非小细胞肺癌患者围术期内皮抑素和表皮生长因子受体水平对生存的影响[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2015, 02(02): 98-104.

Weiming Wu, Weiwei He, Zongli Gao, Tiancheng Zhao, Yi Yang. Influence of endostain and epithelial growth factor receptor on the survival of the perioperative no-small cell lung cancer[J]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2015, 02(02): 98-104.

目的

分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床和病理特征、围术期血清内皮抑素和表皮生长因子受体(EGFR)水平对患者生存的影响。

方法

收集2008年1月至12月在上海交通大学附属第六人民医院胸外科接受手术治疗的50例NSCLC患者，从术后开始随访至2014年1月，平均随访时间为36.44个月。采用多因素回归分析方法分析50例NSCLC患者生存的相关因素。

结果

50例NSCLC患者的5年生存率为53.7%，中位生存期为50.6个月。肿瘤最大径<3.5 cm的患者生存率显著优于肿瘤最大径≥3.5 cm的患者(χ2＝8.086，P＝0.004)；肺腺癌患者的生存率显著优于肺鳞癌患者(χ2＝7.527，P＝0.006)；术后病理分期Ⅰ期的患者生存率显著优于Ⅱ和Ⅲ期患者(χ2＝4.681，P＝0.03；χ2＝7.990，P＝0.005)；术前内皮抑素水平<20.4 ng/ml的患者生存率显著优于内皮抑素水平≥20.4 ng/ml的患者(χ2＝5.213，P＝0.022)；术后EGFR水平≥44.7 pg/ml的患者生存率显著优于EGFR水平<44.7 pg/ml的患者(χ2＝13.908，P＝0.000)，差异均有统计学意义。多因素回归分析显示术后EGFR水平是影响预后的独立因素(P＝0.000)。

结论

术前内皮抑素水平低的患者和术后EGFR水平高的患者具有更好的生存优势。

关键词: 非小细胞肺，癌, 内皮抑素, 表皮生长因子受体, 存活率, 预后, 随访研究
Objective

To investigate the influence of clinicopathological characteristics, endostain and epithelial growth factor receptor(EGFR) on the survival of the perioperative non-small cell lung cancer(NSCLC).

Methods

Fifty patients with NSCLC undergoing surgical treatment in the Department of Cardiothoracic Surgery in Shanghai Sixth People’s Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University between January 2008 and December 2008 were collected, and were followed up after surgery till January 2014, with the mean time of follow-up of 36.44 months. The survival-related factors for these 50 patients with NSCLC were analyzed using multivariate regression analysis.

Results

The 5-year survival was 53.7%, and the median survival time was 50.6 months for these 50 patients with NSCLC. The survival in patients with tumor maximum dimmer <3.5 cm was significantly bigger than that in those with tumor maximum dimmer ≥3.5 cm(χ2=8.086, P=0.004). The survival in patients with adenocarcinoma was significantly bigger than that in those with squamous carcinoma(χ2=7.527, P=0.006). The survival in patients with stage Ⅰ NSCLC was significantly bigger than those in patients with stage Ⅱ and stage Ⅲ NSCLC(χ2=4.681, P =0.03; χ2=7.990, P=0.005). The survival in patients with endostatin <20.4 ng/mL before operation was significantly bigger than that in those with endostatin≥20.4 ng/mL before operation(χ2=5.213, P=0.022). The survival in patients with EGFR ≥44.7 pg/mL after operation was significantly bigger than that in those with EGFR<44.7 pg/mL after operation (χ2=13.908, P=0.000). Multivariate regression analysis indicated that EGFR after operation was an independent prognostic factor(P=0.000).

Conclusion

The patients with low level of endostain before operation and high level of EGFR after operation may gain better survival.

Key words: Non-small cell lung, cancer, Endostain, Epithelial growth factor receptor, Survival rate, Prognosis, Follow-up studies
表1 50例NSCLC患者的一般临床特征
临床特征 例数 百分比(%) χ2值 P值
性别 ? ? ? ?
? 男性 32 64 1.960 0.162
? 女性 18 36
年龄 ? ? ? ?
? <64岁 24 48 0.080 0.841
? ≥64岁 26 52
吸烟指数 ? ? ? ?
? <400年支 28 56 0.360 0.549
? ≥400年支 22 44
手术方式 ? ? ? ?
? 楔型切除 4 8 28.880 0.000
? 肺叶切除 42 84
? 全肺切除 4 8
肿瘤最大直径 ? ? ? ?
? <3.5 cm 24 48 0.080 0.841
? ≥3.5 cm 26 52
病理类型 ? ? ? ?
? 鳞癌 14 28 0.484 0.028
? 腺癌 36 72
病理分期 ? ? ? ?
? Ⅰ期 24 48 2.480 0.289
? Ⅱ期 14 28
? Ⅲ期 12 24
表2 50例NSCLC患者围术期血液中内皮抑素和EGFR水平
指标 例数 百分比(%) χ2值 P值
术前内皮抑素 ? ? ? ?
? <20.4 ng/ml 24 48 0.080 0.841
? ≥20.4 ng/ml 26 52
术后内皮抑素 ? ? ? ?
? <12.8 ng/ml 24 48 0.080 0.841
? ≥12.8 ng/ml 26 52
术前EGFR ? ? ? ?
? <30.5 pg/ml 24 48 0.080 0.841
? ≥30.5 pg/ml 26 52
术后EGFR ? ? ? ?
? <44.7 pg/ml 24 48 0.080 0.841
? ≥44.7 pg/ml 26 52
图1 50例NSCLC患者的5年总体生存率
图2 不同病理类型对NSCLC患者生存期的影响
图3 肿瘤大小对NSCLC患者生存期的影响
图4 病理分期对NSCLC患者生存期的影响
图5 术前内皮抑素水平对NSCLC患者生存期的影响
图6 术后内皮抑素水平对NSCLC患者生存期的影响
图7 术前EGFR水平对NSCLC患者生存期的影响
图8 术后EGFR水平对NSCLC患者生存期的影响
表3 单因素分析NSCLC患者生存期的影响因素
因素 χ2值 P值
性别 2.911 0.088
年龄 1.186 0.276
吸烟指数 2.627 0.105
肿瘤最大径 7.873 0.005
病理类型 7.256 0.007
病理分期 7.055 0.029
术前内皮抑素水平 5.056 0.025
术后内皮抑素水平 0.215 0.643
术前EGFR水平 0.407 0.524
术后EGFR水平 13.577 0.000 3
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