罗哌卡因肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛效果观察

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2015.02.012

中华胸部外科电子杂志 ›› 2015, Vol. 02 ›› Issue (02) : 129 -131. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2015.02.012

所属专题：文献；

经验交流

罗哌卡因肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛效果观察

夏宏伟¹^,^†(

), 方秦模¹, 牛庆玲¹, 王凯超¹, 李士奎¹

^1. 163001　黑龙江省大庆油田总医院胸心外科

收稿日期:2015-03-20 出版日期:2015-05-28
通信作者: 夏宏伟

Analgesia effect of intercostal nerve block by ropivacaine after open thoracic surgery

Hong-wei Xia¹(), Qin-mo Fang¹, Qing-ling Niu¹

Received:2015-03-20 Published:2015-05-28
Corresponding author: Hong-wei Xia

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目的

探讨罗哌卡因行肋间神经阻滞对胸部手术患者术后的镇痛效果。

方法

拟行胸部手术患者60例，随机分为两组，每组30例。罗哌卡因组肋间神经采用0.375%罗哌卡因35 ml阻滞，对照组采用0.9%生理盐水35 ml，观察两组患者术后4、8、12、24、48 h疼痛VAS评分及Prince-Henry(P-H)疼痛评分，并观察两组患者术后不良反应的发生情况。

结果

罗哌卡因组术后4、8、12、24、48 h各时间点的VAS和P-H评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(t值为2.059～2.894，P值为0.004～0.009)；罗哌卡因组术后呼吸系统并发症，如咳痰费力、肺部感染、肺不张发生率均明显低于对照组，差异也有统计学意义(χ²值分别为12.31、18.64、13.25，均P<0.01)。

结论

0.375%罗哌卡因肋间神经阻滞可有效减轻开胸术后胸部疼痛并减少呼吸系统并发症。

关键词: 罗哌卡因, 肋间神经阻滞, 开胸手术, 术后镇痛

表1 两组患者术后各时点VAS评分比较(分，±s)

组别	例数	术后4 h	术后8 h	术后12 h	术后24 h	术后48 h
罗哌卡因组	30	1.62±0.08	2. 33±0.11	1.89±0.20	2.48±0.12	2.87±0.09
对照组	30	5.26±0.21	4.76±0.35	3.61±0.14	4.28±0.13	5.82±0.15
t值	?	2.838	2.637	2.419	2.667	2.815
P值	?	0.004	0.007	0.008	0.007	0.004

表1 两组患者术后各时点VAS评分比较(分，±s)

组别	例数	术后4 h	术后8 h	术后12 h	术后24 h	术后48 h
罗哌卡因组	30	1.62±0.08	2. 33±0.11	1.89±0.20	2.48±0.12	2.87±0.09
对照组	30	5.26±0.21	4.76±0.35	3.61±0.14	4.28±0.13	5.82±0.15
t值	?	2.838	2.637	2.419	2.667	2.815
P值	?	0.004	0.007	0.008	0.007	0.004

表2 两组患者术后各时点Prince-Henry评分比较(分，±s)

组别	例数	术后4 h	术后8 h	术后12 h	术后24 h	术后48 h
罗哌卡因组	30	1.43±0.04	1.83±0.07	1.73±0.05	1.92±0.06	2.89±0.11
对照组	30	3.67±0.18	3.51±0.15	3.82±0.17	3.21±0.13	3.82±0.18
t值	?	2.894	2.711	2.671	2.781	2.059
P值	?	0.004	0.006	0.007	0.007	0.009

表2 两组患者术后各时点Prince-Henry评分比较(分，±s)

组别	例数	术后4 h	术后8 h	术后12 h	术后24 h	术后48 h
罗哌卡因组	30	1.43±0.04	1.83±0.07	1.73±0.05	1.92±0.06	2.89±0.11
对照组	30	3.67±0.18	3.51±0.15	3.82±0.17	3.21±0.13	3.82±0.18
t值	?	2.894	2.711	2.671	2.781	2.059
P值	?	0.004	0.006	0.007	0.007	0.009

表3 两组患者术后并发症的比较[例(%)]

组别	例数	咳痰费力	肺部感染	肺不张
罗哌卡因组	30	5(16.7%)	1(3.3%)	0(0)
对照组	30	13(43.3%)	6(20.0%)	2(6.7%)
χ²值	?	12.31	18.64	13.25
P值	?	<0.01	<0.01	<0.01

表3 两组患者术后并发症的比较[例(%)]

组别	例数	咳痰费力	肺部感染	肺不张
罗哌卡因组	30	5(16.7%)	1(3.3%)	0(0)
对照组	30	13(43.3%)	6(20.0%)	2(6.7%)
χ²值	?	12.31	18.64	13.25
P值	?	<0.01	<0.01	<0.01

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