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中华胸部外科电子杂志

中华胸部外科电子杂志 ›› 2017, Vol. 04 ›› Issue (03) : 177 -180. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2017.03.09

所属专题： 文献；

论著

普胸外科术后慢性咳嗽相关因素分析
程钧1, 曹隆想1, 牛越群1, 胡坚1,†()   
  1. 1. 310003　杭州，浙江大学医学院附属第一医院胸外科
  • 收稿日期:2017-05-10 出版日期:2017-08-28
  • 通信作者: 胡坚
  • 基金资助:
    浙江省重大科技专项计划(2014C03032)

Analysis of postoperative chronic cough and related factors of general thoracic surgery

Jun Cheng1, Longxiang Cao1, Yuequn Niu1, Jian Hu1,†()   

  1. 1. Department of Thoracic Surgery, First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310003, China
  • Received:2017-05-10 Published:2017-08-28
  • Corresponding author: Jian Hu
  • About author:
    Corresponding author: Hu Jian, Email:
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引用本文：

程钧, 曹隆想, 牛越群, 胡坚. 普胸外科术后慢性咳嗽相关因素分析[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2017, 04(03): 177-180.

Jun Cheng, Longxiang Cao, Yuequn Niu, Jian Hu. Analysis of postoperative chronic cough and related factors of general thoracic surgery[J/OL]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2017, 04(03): 177-180.

目的

探讨普胸外科术后慢性咳嗽的相关因素以利于患者术后快速康复。

方法

收集2016年7月1日—12月30日期间在浙江大学附属第一医院普胸外科庆春病区手术的225例患者的临床资料，术后半年采用自行设计的数字评分法(NRS)对患者的咳嗽程度进行电话随访并评分。根据NRS评分≥4分为界进行分组，比较不同年龄、性别、疾病种类、肺手术部位对患者术后长期咳嗽的影响。

结果

共200例患者纳入该研究。卡方检验结果显示，年龄、性别、疾病种类均与患者术后长期咳嗽无关(P>0.05)。在164例肺相关手术患者中，左肺手术的患者NRS评分显著低于右肺手术患者，差异有统计学意义(χ2＝6.281，P＝0.012)；其中左肺手术患者无NRS评分≥4分的病例，但右肺手术患者有11例(10.3%，11/107)，其中2例为达芬奇机器人辅助下右肺癌根治术，9例为胸腔镜肺癌根治术。

结论

右肺手术可能会增加普胸外科术后慢性咳嗽的风险。

关键词: 咳嗽, 数字评分法, 加速康复
Objective

To investigate the related factors of postoperative chronic cough of general thoracic surgery.

Methods

We observed 225 patients who underwent general thoracic surgery at the First Affiliated Hospital during July to December in 2016. A self-designed numerical rating scale (NRS) for cough was used in this research. Age, gender, disease type and surgery type were compared and analyzed in this research.

Results

200 cases were included in the research. The results of chi-square test showed that age, gender and disease type were not associated with long-term cough after operation (P>0.05). Among the 164 patients with lung-related surgery, the NRS score was significantly lower in the patients undergoing left lung surgery than in the right lung surgery (χ2=6.281, P=0.012).

Conclusions

Right pulmonary surgery may increase the risk of chronic cough after general thoracic surgery.

Key words: Cough, Numerical rating scale, Enhanced recovery after surgery
图1 数字评分法(NRS)咳嗽自评分表。0分表示无咳嗽；1～3分表示轻微咳嗽(咳嗽不影响睡眠)；4～6分表示中度咳嗽(需药物介入治疗)；7～9分表示重度咳嗽(不能入睡或者睡眠中咳醒)；10分表示剧咳。
表1 200例普胸外科患者术后半年随访NRS咳嗽自评分(n)
NRS评分 左肺 右肺 食管 纵隔 手汗症 漏斗胸 总例数
0分 31 50 9 9 2 4 105
1～3分 26 46 7 4 0 0 83
4～6分 0 6 0 1 0 0 7
7～9分 0 5 0 0 0 0 5
10分 0 0 0 0 0 0 0
合计 57 107 16 14 2 4 200
图2 术后半年NRS≥4分患者复查影像学。A、B：右肺术后；C：纵隔术后；D：食管术后。
表2 普胸外科患者术后长期咳嗽的相关性因素分析
项目 NRS咳嗽评分 χ2值 P值
0～3分 ≥4分
年龄 ? ? 2.554 0.110
? <60岁(n＝119) 114(95.8) 5(4.2) ? ?
? ≥60岁(n＝81) 73(90.1) 8(9.9) ? ?
性别 ? ? 0.806 0.369
? 男性(n＝101) 96(95.0) 5(5.0) ? ?
? 女性(n＝99) 91(91.9) 8(8.1) ? ?
疾病种类 ? ? 0.755 0.369
? 肺部疾病(n＝164) 153(93.3) 11(6.7) ? ?
? 非肺部疾病(n＝36) 34(94.4) 1(2.8) ? ?
肺手术部位 ? ? 6.281 0.012
? 左肺(n＝57) 57(100.0) 0(0) ? ?
? 右肺(n＝107) 96(89.7) 11(10.3) ? ?
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