颈部入路切除胸上段食管非上皮源性肿瘤

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颈部入路切除胸上段食管非上皮源性肿瘤

郭旭峰¹, 孙益峰¹, 杨煜¹, 叶波¹, 李志刚¹^,^†(

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Xufeng Guo¹, Yifeng Sun¹, Yu Yang¹

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目的

探讨经颈部入路切除胸上段食管非上皮源性肿瘤(ENET)的可行性。

方法

回顾性分析上海交通大学附属胸科医院胸外科2016年7月—2017年3月间连续收治的3例经单一颈部切口完成胸上段ENET切除术患者的临床及病理资料，探讨该术式的安全性。

结果

3例患者术前超声食管镜证实为食管黏膜下来源肿物，均经单一颈部切口完成肿瘤切除。术后病理证实2例神经鞘瘤和1例平滑肌瘤。术中食管黏膜保护良好，术后无声音嘶哑，进食梗阻感明显改善。

结论

颈部入路切除胸上段ENET安全可行、创伤小、恢复快。

关键词: 食管非上皮源性肿瘤, 胸上段, 颈部切口

表1 3例食管非上皮源性肿瘤患者的临床资料

患者	性别	年龄	症状	EUS	距门齿(cm)	术前活检	手术入路	术后病理	住院天数
患者1	女性	59	进食梗阻	是	19～23	否	颈部	神经鞘瘤	8
患者2	女性	62	进食不适	是	22～25	否	颈部	神经鞘瘤	6
患者3	女性	41	进食梗阻	是	19～27	否	颈部	平滑肌瘤	5

表1 3例食管非上皮源性肿瘤患者的临床资料

患者	性别	年龄	症状	EUS	距门齿(cm)	术前活检	手术入路	术后病理	住院天数
患者1	女性	59	进食梗阻	是	19～23	否	颈部	神经鞘瘤	8
患者2	女性	62	进食不适	是	22～25	否	颈部	神经鞘瘤	6
患者3	女性	41	进食梗阻	是	19～27	否	颈部	平滑肌瘤	5

图1 食管非上皮源性肿瘤患者的术前影像学检查结果。A.食管镜；B.胸部CT显示食管占位；C.肿瘤下缘平主动脉弓水平；D.食管造影

图2 食管非上皮源性肿瘤患者颈部入路手术操作过程及术后食管造影。A.游离食管暴露肿瘤；B.保护食管黏膜完整性；C.肿瘤标本；D.术后第6天食管造影

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[1]	郭旭峰, 朱蕾, 孙益峰, 杨煜, 叶波, 华荣, 张晓彬, 茅腾, 李志刚. 食管非上皮源性肿瘤的诊断和治疗[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2017, 04(04): 218-223.

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