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中华胸部外科电子杂志

中华胸部外科电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (03) : 192 -196. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2022.03.11

病例报告

肺微小脑膜瘤样结节合并颅脑病灶1例并文献复习
袁光达1, 李明2, 胡博文1, 马骏1, 张传煜1, 杨勇1,†()   
  1. 1. 215000　苏州，江苏省南京医科大学附属苏州医院，苏州市立医院胸外科
    2. 200032　上海，上海市复旦大学附属中山医院胸外科
  • 收稿日期:2022-04-07 修回日期:2022-05-04 接受日期:2022-07-04 出版日期:2022-08-28
  • 通信作者: 杨勇
  • 基金资助:
    苏州市科技发展计划项目(SYSD2019133)

A case of minute pulmonary meningothelial-like nodule complicated with craniocerebral lesions and literature review

Guangda Yuan1, Ming Li2, Bowen Hu1   

  • Received:2022-04-07 Revised:2022-05-04 Accepted:2022-07-04 Published:2022-08-28
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引用本文：

袁光达, 李明, 胡博文, 马骏, 张传煜, 杨勇. 肺微小脑膜瘤样结节合并颅脑病灶1例并文献复习[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2022, 09(03): 192-196.

Guangda Yuan, Ming Li, Bowen Hu. A case of minute pulmonary meningothelial-like nodule complicated with craniocerebral lesions and literature review[J]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2022, 09(03): 192-196.

肺微小脑膜瘤样结节（minute pulmonary meningothelial-like nodules，MPMNs）属于肺的非恶性反应性疾病，是一种由间质上皮样细胞构成的病变。MPMNs在胸外科临床诊疗中较为少见，可合并浸润性腺癌共同出现，既往报道MPMNs在手术患者中的检出率为1.1%～13.8%[1]。临床特征无特异性表现，常可在胸部计算机断层扫描（computed tomography, CT）中表现为磨玻璃结节，通常仅在手术切除后病理检测中才被发现，部分病例也可通过术前CT引导下穿刺活检明确诊断。本文报道了2019年8月6日南京医科大学附属苏州医院胸外科收治的1例单发合并颅脑病灶的MPMNs患者，并通过复习和总结相关文献，旨在思考肺部与中枢神经系统不同病灶的关联，探讨MPMNs的临床病理特征、治疗以及预后情况，为临床实践提供一定的参考与借鉴。

关键词: 病例报告, 肺微小脑膜瘤样结节, 临床病理特征, 治疗
图1 胸部薄层CT平扫，肺窗可见右上肺后段近胸膜下亚实性磨玻璃结节，最大直径约6 mm
图2 右上肺楔形标本及病理图片。A：手术标本剖开后可见紧邻胸膜一灰白肿物，大小约5 mm；B：病理标本HE染色（×40）；C：病理标本HE染色，局部放大（×100）
图3 病理标本免疫组织化学染色（×200）。A：EMA（弱+）；B：Ki-67（2%+）；C：S-100（+）；D：PR（散+）
图4 头颅磁共振扫描示右侧桥小脑角区见类圆形结节，长径约7 mm，较平扫比较明显强化，以边界为著；边缘清晰，周围组织未见明显强化，考虑颅内脑膜瘤可能。A：T1加权成像；B：增强扫描；C：T2加权成像
图5 患者术后2年复查胸部CT平扫结果
图6 患者术后2年复查头颅磁共振扫描结果。A：T1加权成像；B：T2加权成像
1
Asakawa A，Horio H，Hishima T，et al．Clinicopathologic features of minute pulmonary meningothelial-like nodules[J]．Asian Cardiovasc Thorac Ann，2017，25（7-8）：509-512．
2
Weissferdt A，Tang X，Suster S，et al. Pleuropulmonary Meningothelial Proliferations：Evidence for a Common Histogenesis[J]．Am J Surg Pathol，2015，39（12）：1673-1678．
3
Niho S，Yokose T，Nishiwaki Y，et al．Immunohistochemical and clonal analysis of minute pulmonary meningothelial-like nodules[J]．Hum Pathol，1999，30（4）：425-429．
4
Peng XX，Yan LX，Liu C，et al．Benign disease prone to be misdiagnosed as malignant pulmonary nodules：Minute meningothelioid nodules[J]．Thorac Cancer，2019，10（5）：1182-1187．
5
吴靓，孙浩然，徐海，等．肺微小脑膜瘤样结节的临床病理学特征[J]．中华病理学杂志，2019，48（6）：438-443.
6
Suster S，Moran CA．Diffuse pulmonary meningotheliomatosis[J]．Am J Surg Pathol，2007，31（4）：624-631．
7
Harada M，Aono Y，Yasui H，et al．Minute Pulmonary Meningothelial-like Nodules Showing Multiple Ring-shaped Opacities[J]．Intern Med，2019，58（21）：3149-3152．
8
Yun G，Huang T，O’Dwyer D，et al．Diffuse pulmonary meningotheliomatosis[J]．Clin Imaging，2021，70：111-113．
9
Velazquez VJ，Rosenberg AE．Microcystic meningioma of the calvarium: a series of 9 cases and review of the literature[J]．Am J Surg Pathol，2015，39（4）：505-511．
10
Longstreth WT Jr，Dennis LK，McGuire VM，et al．Epidemiology of intracranial meningioma[J]．Cancer，1993，72（3）：639-648．
11
浦学慧，徐海，刘冲，等．肺微小脑膜上皮样结节CT表现与病理对照[J]．南京医科大学学报（自然科学版），2019，39（4）：600-604．
12
Kakkar A，Sharma MC，Goyal N，et al．Meningeal fibroma: a rare meningioma mimic[J]．J Neurosurg Pediatr，2014，14（2）：155-159．
13
Mukhopadhyay S，El-Zammar OA，Katzenstein AL．Pulmonary meningothelial-like nodules: new insights into a common but poorly understood entity[J]．Am J Surg Pathol，2009，33（4）：487-495．
14
Spinelli M，Claren R，Colombi R，et al．Primary pulmonary meningioma may arise from meningothelial-like nodules[J]．Adv Clin Path，2000，4（1）：35-39．
15
武鸿美，梅平，朱小兰，等．弥漫性肺脑膜上皮瘤病的临床病理学分析[J]．中华病理学杂志，2019，48（6）：444-447．
16
Weissferdt A，Tang X，Suster S，et al．Pleuropulmonary Meningothelial Proliferations: Evidence for a Common Histogenesis[J]．Am J Surg Pathol，2015，39（12）：1673-1678．
17
Ionescu DN，Sasatomi E，Aldeeb D，et al．Pulmonary meningothelial-like nodules：a genotypic comparison with meningiomas[J]．Am J Surg Pathol，2004，28（2）：207-214．
18
Tao L，Chen Y，Huang Q，et al．Constant expression of somatostatin receptor 2a in minute pulmonary meningothelial-like nodules[J]．J Clin Pathol，2019，72（8）：525-528．
19
Ionescu DN，Sasatomi E，Aldeeb D，et al．Pulmonary meningothelial-like nodules：a genotypic comparison with meningiomas[J]．Am J Surg Pathol，2004，28（2）：207-214．
20
Okiror L，von der Thusen J，Ladas G．Solitary lung meningioma with synchronous brain nodules：clinical and pathological features[J]．Gen Thorac Cardiovasc Surg，2013，61（11）：648-650．
21
Chiarelli M，De Simone M，Gerosa M，et al．[J]．Ann Thorac Surg，2015，99（4）：e83-e84．
22
Arafah MA，Raddaoui E，Alsheikh A，et al．Mimicry of sugar tumor and minute pulmonary meningothelial-like nodule to metastatic lung deposits in a patient with rectal adenocarcinoma[J]．Ann Saudi Med，2013，33（4）：400-403．
23
Satoh Y，Ishikawa Y．Multiple primary pulmonary meningiomas：20-year follow-up findings for a first reported case confirming a benign biological nature[J]．Int J Surg Case Rep，2017，31：58-60．
[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组, 广东省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会, 广东省佛山市顺德区第三人民医院. 中国髋部脆性骨折术后抗骨质疏松药物临床干预指南(2023年版)[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 751-764.
[2] 许正文, 李振, 侯振扬, 苏长征, 朱彪. 富血小板血浆联合植骨治疗早期非创伤性股骨头坏死[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-779.
[3] 李培杰, 乔永杰, 张浩强, 曾健康, 谭飞, 李嘉欢, 王静, 周胜虎. 细菌培养阴性的假体周围感染诊治的最新进展[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 827-833.
[4] 江泽莹, 王安婷, 王姣丽, 陈慈, 周秋玲, 黄燕娟, 周芳, 薛琰, 周剑烽, 谭文勇, 杜美芳. 多种植物油组分预防肿瘤放化疗相关毒性反应的效果分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 523-527.
[5] 朴广昊, 李屹洲, 刘瑞, 赵建民, 王凌峰. 皮肤撕脱伤撕脱皮瓣活力早期评估与修复的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 528-532.
[6] 彭旭, 邵永孚, 李铎, 邹瑞, 邢贞明. 结肠肝曲癌的诊断和外科治疗[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 108-110.
[7] 马伟强, 马斌林, 吴中语, 张莹. microRNA在三阴性乳腺癌进展中发挥的作用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 111-114.
[8] 陈垚, 徐伯群, 高志慧. 改良式中间上入路根治术治疗甲状腺癌的有效性安全性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 619-622.
[9] 孔博, 张璟, 吕珂. 超声技术在复杂腹壁疝诊治中的作用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 670-673.
[10] 姜明, 罗锐, 龙成超. 闭孔疝的诊断与治疗：10年73例患者诊疗经验总结[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 706-710.
[11] 杨瑞洲, 李国栋, 吴向阳. 腹股沟疝术后感染的治疗方法探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 715-719.
[12] 陆志峰, 周佳佳, 梁舒. 虚拟现实技术在治疗弱视中的临床应用研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 891-895.
[13] 李田, 徐洪, 刘和亮. 尘肺病的相关研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 900-905.
[14] 岳瑞雪, 孔令欣, 郝鑫, 杨进强, 韩猛, 崔国忠, 王建军, 张志生, 孔凡庭, 张维, 何文博, 李现桥, 周新平, 徐东宏, 胡崇珠. 乳腺癌HER2蛋白表达水平预测新辅助治疗疗效的真实世界研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 765-770.
[15] 符梅沙, 周玉华, 李慧, 薛春颜. 淋巴细胞免疫治疗对复发性流产患者外周血T淋巴细胞亚群分布与PD1/PD-L1表达的影响及意义[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 726-730.
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