肺微小脑膜瘤样结节合并颅脑病灶1例并文献复习

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2022.03.11

中华胸部外科电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (03) : 192 -196. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2022.03.11

病例报告

肺微小脑膜瘤样结节合并颅脑病灶1例并文献复习

袁光达¹, 李明², 胡博文¹, 马骏¹, 张传煜¹, 杨勇¹^,^†(

)

^1. 215000　苏州，江苏省南京医科大学附属苏州医院，苏州市立医院胸外科
^2. 200032　上海，上海市复旦大学附属中山医院胸外科

收稿日期:2022-04-07 修回日期:2022-05-04 接受日期:2022-07-04 出版日期:2022-08-28
通信作者: 杨勇
基金资助:
苏州市科技发展计划项目(SYSD2019133)

A case of minute pulmonary meningothelial-like nodule complicated with craniocerebral lesions and literature review

Guangda Yuan¹, Ming Li², Bowen Hu¹

Received:2022-04-07 Revised:2022-05-04 Accepted:2022-07-04 Published:2022-08-28

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肺微小脑膜瘤样结节（minute pulmonary meningothelial-like nodules，MPMNs）属于肺的非恶性反应性疾病，是一种由间质上皮样细胞构成的病变。MPMNs在胸外科临床诊疗中较为少见，可合并浸润性腺癌共同出现，既往报道MPMNs在手术患者中的检出率为1.1%～13.8%^[1]。临床特征无特异性表现，常可在胸部计算机断层扫描（computed tomography, CT）中表现为磨玻璃结节，通常仅在手术切除后病理检测中才被发现，部分病例也可通过术前CT引导下穿刺活检明确诊断。本文报道了2019年8月6日南京医科大学附属苏州医院胸外科收治的1例单发合并颅脑病灶的MPMNs患者，并通过复习和总结相关文献，旨在思考肺部与中枢神经系统不同病灶的关联，探讨MPMNs的临床病理特征、治疗以及预后情况，为临床实践提供一定的参考与借鉴。

关键词: 病例报告, 肺微小脑膜瘤样结节, 临床病理特征, 治疗

图1 胸部薄层CT平扫，肺窗可见右上肺后段近胸膜下亚实性磨玻璃结节，最大直径约6 mm

图2 右上肺楔形标本及病理图片。A：手术标本剖开后可见紧邻胸膜一灰白肿物，大小约5 mm；B：病理标本HE染色（×40）；C：病理标本HE染色，局部放大（×100）

图3 病理标本免疫组织化学染色（×200）。A：EMA（弱+）；B：Ki-67（2%+）；C：S-100（+）；D：PR（散+）

图4 头颅磁共振扫描示右侧桥小脑角区见类圆形结节，长径约7 mm，较平扫比较明显强化，以边界为著；边缘清晰，周围组织未见明显强化，考虑颅内脑膜瘤可能。A：T1加权成像；B：增强扫描；C：T2加权成像

图5 患者术后2年复查胸部CT平扫结果

图6 患者术后2年复查头颅磁共振扫描结果。A：T1加权成像；B：T2加权成像

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