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中华胸部外科电子杂志

中华胸部外科电子杂志 ›› 2023, Vol. 10 ›› Issue (03) : 143 -148. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2023.03.03

胸壁创伤和畸形矫治专题

复合式胸壁畸形的联合微创手术治疗
王磊, 蒋连勇, 徐佩, 毕锐, 胡睿, 谢晓, 刘洪涛, 肖海波, 胡丰庆†()   
  1. 200092　上海，上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科
  • 收稿日期:2023-02-20 修回日期:2023-05-30 接受日期:2023-08-23 出版日期:2023-08-28
  • 通信作者: 胡丰庆

Minimally Invasive Surgical Repair for Complex Chest Deformity

Lei Wang, Lianyong Jiang, Pei Xu   

  • Received:2023-02-20 Revised:2023-05-30 Accepted:2023-08-23 Published:2023-08-28
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引用本文：

王磊, 蒋连勇, 徐佩, 毕锐, 胡睿, 谢晓, 刘洪涛, 肖海波, 胡丰庆. 复合式胸壁畸形的联合微创手术治疗[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(03): 143-148.

Lei Wang, Lianyong Jiang, Pei Xu. Minimally Invasive Surgical Repair for Complex Chest Deformity[J]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2023, 10(03): 143-148.

目的

介绍一种治疗复合式胸壁畸形的联合微创手术方法。

方法

收集上海新华医院2020年1月至2022年6月采用三明治联合微创手术方法治疗的复合式胸壁畸形病例，回顾性分析该组患者年龄、手术方法、手术时间、术中出血量、术后住院时间以及随访结果。

结果

共21例复合式胸壁畸形患者采用三明治联合微创手术，手术年龄12~17（13.68±1.51）岁，Haller指数2.03~2.25（2.15±0.38）。所有患者均放置一根鸡胸矫形钢板和一根漏斗胸矫形钢板，术中无心脏及肺部并发症发生，手术时间45~81（58.35±12.80）min，术中出血均小于20 mL，术后患者畸形均完全矫正。术后住院时间4~7（5.50±1.05）天。术后随访6~15（10.17±3.19）个月，随访过程中无钢板移位、切口感染等并发症发生。

结论

三明治联合微创手术治疗复合式胸壁畸形短期效果好，是一种可选择的微创手术方法。

关键词: 鸡胸, 漏斗胸, 复合式胸壁畸形, 微创手术
图1 复杂鸡胸患者术前照片及胸部CT。男，15岁，鸡胸合并双侧下胸壁凹陷畸形，左侧显著（红色箭头示）。A：仰视位照片；B：右斜位照片；C：左斜位照片；D：术前CT显示鸡胸合并漏斗胸畸形
图2 三明治手术术中照片（与图1为同一患者）。A：鸡胸钢板放置后下胸壁凹陷明显（红色箭头示）；B：放置漏斗胸钢板后下胸壁凹陷区域恢复正常（红色箭头示），紫色箭头所示为漏斗胸钢板，蓝色箭头所示为鸡胸钢板
图3 三明治手术后患者胸部X线片、CT以及术后照片（与图1为同一患者）。A：术后胸片可见下胸部两根钢板，上方钢板为鸡胸钢板，下方为漏斗胸钢板；B：术后胸部CT显示畸形胸壁恢复正常形态；C：术后左斜位照片；D：术后右斜位照片
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