切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华胸部外科电子杂志

中华胸部外科电子杂志 ›› 2018, Vol. 05 ›› Issue (03) : 164 -167. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2018.03.05

所属专题： 文献；

论著

管状胃－食管吻合术与全胃－食管吻合术对食管中段癌患者术后胃食管反流的对比研究
金澄宇1,†(), 艾力江·多力坤1   
  1. 1. 830000　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院胸外科
  • 收稿日期:2018-06-25 出版日期:2018-08-28
  • 通信作者: 金澄宇

A comparative study of gastroesophageal reflux after tubular gastroesophagostomy and full gastroesophagostomy for patients with middle esophageal cancer

Chengyu Jin1,†(), Duolikun Ailijiang1   

  1. 1. Department of Thoracic Surgery, The people's Hospital of Xinjiang Autonomous Region, Urumqi 830000, China
  • Received:2018-06-25 Published:2018-08-28
  • Corresponding author: Chengyu Jin
  • About author:
    Corresponding author: Jin Chengyu, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

金澄宇, 艾力江·多力坤. 管状胃－食管吻合术与全胃－食管吻合术对食管中段癌患者术后胃食管反流的对比研究[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2018, 05(03): 164-167.

Chengyu Jin, Duolikun Ailijiang. A comparative study of gastroesophageal reflux after tubular gastroesophagostomy and full gastroesophagostomy for patients with middle esophageal cancer[J/OL]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2018, 05(03): 164-167.

目的

探讨管状胃－食管吻合术与全胃－食管吻合术对食管中段癌术后患者胃食管反流(GER)的影响。

方法

回顾性分析2014年1月—2017年1月在新疆维吾尔自治区人民医院胸外科行食管癌切除术的56例食管中段癌患者的临床资料，其中观察组(管状胃－食管吻合术)患者27例，对照组(全胃－食管吻合术)患者29例，术后2周进行24 h胃－食管腔pH值监测，术后2周和1、3、6个月依据胃食管反流病调查问卷(GerdQ)评分表对患者的GER相关症状进行评分，比较两组患者术后GER发生情况。

结果

所有患者获得随访，观察组和对照组术后2周时24 h酸反流次数、最长酸反流时间和pH值<4的总时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1、3、6个月时，观察组GerdQ评分均显著低于对照组，差异也有统计学意义(P<0.05)。

结论

管状胃－食管吻合术可显著降低食管中段癌患者术后GER的发生及严重程度。

关键词: 管状胃－食管吻合术, 全胃－食管吻合术, 胃食管反流, 食管癌
Objective

To investigate the effect of tubular gastroesophagostomy and full gastroesophagostomy on gastroesophageal reflux (GER) in patients with middle esophagus carcinoma.

Methods

The clinical data of 56 patients with middle esophageal cancer who underwent resection surgery in the Department of Thoracic Surgery, Xinjiang Uygur Autonomous Region from January 2014 to January 2017 were retrospectively analyzed. The patients were divided into the observation group (27 cases with tubular gastroesophagostomy) and the control group (29 cases with full gastroesophagostomy). The gastric-esophageal pH was monitored for 24 hours at the 2nd week postoperatively; the GER-related symptoms were scored based on the gastroesophageal reflux disease questionnaire (GerdQ) at the 2nd week, the 1st, 3rd, 6th month respectively after surgery.

Results

All patients were followed up. The total times of acid reflux, the longest acid reflux time and the overall time with pH value <4 in 24 hours after 2 weeks postoperatively in the observation group were significantly lower than those in the control group.The differences were statistically significant (P<0.05); the GerdQ scores of the observation group were significantly lower than those in the control group at the 1st, 3rd and 6th month after operation (P<0.05).

Conclusions

Tubular gastroesophagostomy can significantly reduce the incidence and severity of postoperative GER in patients with middle esophageal cancer.

Key words: Tubular gastroesophagostomy, Full gastroesophagostomy, Gastroesophageal reflux, Esophageal cancer
表1 观察组和对照组患者基线资料比较
一般临床变量 观察组(n＝27) 对照组(n＝29) t/ χ2值 P值
年龄(±s，岁) 66.9±9.1 67.2±10.4 0.139 0.827
性别[n(%)] ? ? 0.085 0.972
? 男性 16(59.3) 18(62.1) ? ?
? 女性 11(40.7) 11(37.9) ? ?
身高(±s，cm) 168.6±7.1 169.6±8.8 0.203 0.622
体重(±s，kg) 67.2±9.1 66.2±9.7 1.047 0.289
体重指数 24.3±4.1 23.9±4.5 0.386 0.716
TNM分期[n(%)] ? ? 1.790 0.225
? Ⅱa期 9(33.3) 10(34.5) ? ?
? Ⅱb期 10(37.0) 10(34.5) ? ?
? Ⅲ期 8(29.7) 9(31.0) ? ?
病理分型[n(%)] ? ? 2.31 0.125
? 腺癌 7(25.9) 8(27.6) ? ?
? 鳞癌 20(74.1) 21(72.4) ? ?
术前GerdQ(±s，分) 6.9±2.0 7.0±2.5 1.247 0.201
表2 观察组结合对照组患者术后随访指标比较(±s)
一般临床变量 观察组(n＝27) 对照组(n＝29) t值 P值
24h酸反流次数(次) 23.5±7.2 62.7±19.8 9.102 0.000
最长酸反流时间(min) 19.4±5.3 39.5±8.9 3.988 0.003
pH值<4的总时间(min) 68.7±33.3 142.3±48.2 4.285 0.002
术后GerdQ评分(分) ? ? ? ?
? 2周 7.2±3.9 9.0±3.1 0.902 0.120
? 1个月 8.1±3.1 8.9±2.5 7.223 <0.001
? 3个月 7.1±3.0 9.2±2.2 3.591 0.005
? 6个月 7.4±2.1 9.2±3.3 2.601 0.015
[1]
Shen C, Yang H, Zhang B, et al. Improved quality of life in patients with adenocarcinoma of esophagogastric junction after gastric tube reconstruction[J]. Hepatogastroenterology, 2013, 60(128)：1985-1989.
[2]
Shu YS, Sun C, Shi WP, et al. Tubular stomach or whole stomach for esophagectomy through cervico-thoraco-abdominal approach: a comparative clinical study on anastomotic leakage[J]. Ir J Med Sci, 2013, 182(3)：477-80.
[3]
王金栋，刘俊峰，王其彰，等. 胃食管吻合术后胃食管反流的研究[J]. 中华胸心血管外科杂志，2005, 21(3)：160-162.
[4]
Hu J, Li R, Sun L, et al. Influence of esophageal carcinoma operations on gastroesophageal reflux[J]. Ann Thorac Surg, 2004, 78(1)：298-302.
[5]
Rice TW, Goldblum JR, Rybicki LA, et al. Fate of the esophagogastric anastomosis[J]. J Thorac Cardiovasc Surg, 2011, 141(4)：875-880.
[6]
Dent J, Jones R, Vakil N, et al. A management strategy for GER based on the Gastroesophageal reflux disease questionnaire (GerdQ) [J]. Scand J Gastroenterol, 2008, 43(5): 34-35.
[7]
任杰，冯彩婶，熊云田，等．食管癌术后肺转移的外科治疗临床体会[J]．疑难病杂志，2012，11(5)：377- 378.
[8]
陈文树，付向宁，徐澄澄，等. 管状胃对食管癌手术后胃食管反流的影响[J]. 海南医学，2015, 40(10)：1434-1436.
[9]
车嘉铭，项捷，陈凯，等. 管状胃在食管、贲门癌手术中的临床应用[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，2010, 17(2)：96-98.
[10]
何家贤，徐汉杰. 管状胃重建消化道在食管癌切除术中应用的研究进展[J]. 局解手术学杂志，2018，27(2)：152-155.
[11]
鲍峰，宫为一，于在诚. 全胃代食管、缩缝胃小弯及改进管状胃代食管在食管癌术中重建消化道的效果[J]. 中国老年学杂志，2017, 37(6)：1452-1454.
[12]
王连芬. GerdQ量表在胃食管反流病中的诊断价值[D]. 中国医科大学，2011..
[13]
Feng MX, Wang H, Zhang Y, et al. Minimally invasive esophagectomy for esophageal squamous cell carcinoma: a case-control study of thoracoscope versus mediastinoscope assistance[J]. Surg Endosc, 2012, 26(6)：1573-1578.
[14]
丁旭青，陈基升，李国梁，等. 管状胃在食管胃吻合术中的疗效观察[J]. 临床医学，2016, 36(7)：17-19.
[1] 白浪, 张雪玉, 白铁成, 贺爱军. 腹腔镜近端胃切除术中圆锥形重叠吻合成形术对Siewert Ⅱ型AEG患者胃食管反流、营养状态的影响研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 679-682.
[2] 邢益民, 张天飞, 戴慧勇. 胃肠充盈超声造影检查在反酸、嗳气患者临床诊断中的应用[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 303-306.
[3] 李海云, 赵敏娴, 申英末, 杨慧琪. 胃底折叠术预防食管裂孔疝术后并发症的研究进展[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 485-490.
[4] 玉素江·图荪托合提, 韩琦, 麦麦提艾力·麦麦提明, 黄旭东, 王浩, 克力木·阿不都热依木, 艾克拜尔·艾力. 腹腔镜袖状胃切除或联合食管裂孔疝修补术对肥胖症合并胃食管反流病的中期疗效分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 501-506.
[5] 任传富, 杨志, 徐恩, 何梓芸, 罗板鑫, 陈新, 夏雪峰. 腹腔镜疝修补术联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病40 例临床分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 507-511.
[6] 杜晨阳, 王勇, 段鑫, 柯文杰, 石念, 武英翔, 罗文. 腹腔镜下食管裂孔疝修补术后吞咽困难的危险因素分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 523-527.
[7] 胡志伟, 吴继敏, 邓昌荣, 战秀岚, 纪涛, 王峰, 田书瑞, 陈冬, 张玉, 刘健男, 宋庆. 抗反流黏膜套扎治疗顽固性胃食管反流病[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(04): 227-233.
[8] 段伟, 刘飞, 许光源, 程宇豪, 陈星. 食管癌调强放疗计划剂量学参数差异对放射性肺炎发生及严重程度的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 320-324.
[9] 陶金华, 陈珊珊, 陈晓四. 阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效与安全性影响因素评价[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 325-329.
[10] 唐小久, 胡曼, 许必君, 肖亚. 肥胖合并胃食管反流病患者严重程度与其焦虑抑郁及营养状态的相关性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 360-364.
[11] 王立辉, 杜海涛, 万军, 陈倩倩. 动态反流监测在食管-咽喉反流性疾病诊断中的临床应用[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(04): 268-272.
[12] 高鹏强, 林军鹏, 王佩元, 林辉, 周航, 魏文巍, 柳硕岩, 王枫. 胸段食管鳞状细胞癌中锁骨上淋巴结转移对预后的影响：一项大型回顾性研究[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2024, 11(04): 211-218.
[13] 李春光, 杨洋, 李斌, 华荣, 李志刚. 完全腹腔镜下管状胃制作技术在食管癌McKeown手术中的应用[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2024, 11(04): 219-224.
[14] 中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组, 中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗外科专家工作组, 日本肥胖治疗学会, 韩国减重与代谢外科学会. 袖状胃切除术患者胃食管反流病诊治专家共识（2024版）[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(03): 145-162.
[15] 郭明杰, 周春起, 余佳慧, 李世红, 朱红梅, 刘雁军, 杨华武. 肥胖与胃食管反流病的关系及减重术后反流治疗研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(03): 184-192.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号

AI
小
编
AI小编
你好！我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编，有什么可以帮您的吗？