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中华胸部外科电子杂志

中华胸部外科电子杂志 ›› 2018, Vol. 05 ›› Issue (03) : 164 -167. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2018.03.05

所属专题： 文献；

论著

管状胃－食管吻合术与全胃－食管吻合术对食管中段癌患者术后胃食管反流的对比研究
金澄宇1,†(), 艾力江·多力坤1   
  1. 1. 830000　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院胸外科
  • 收稿日期:2018-06-25 出版日期:2018-08-28
  • 通信作者: 金澄宇

A comparative study of gastroesophageal reflux after tubular gastroesophagostomy and full gastroesophagostomy for patients with middle esophageal cancer

Chengyu Jin1,†(), Duolikun Ailijiang1   

  1. 1. Department of Thoracic Surgery, The people's Hospital of Xinjiang Autonomous Region, Urumqi 830000, China
  • Received:2018-06-25 Published:2018-08-28
  • Corresponding author: Chengyu Jin
  • About author:
    Corresponding author: Jin Chengyu, Email:
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引用本文：

金澄宇, 艾力江·多力坤. 管状胃－食管吻合术与全胃－食管吻合术对食管中段癌患者术后胃食管反流的对比研究[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2018, 05(03): 164-167.

Chengyu Jin, Duolikun Ailijiang. A comparative study of gastroesophageal reflux after tubular gastroesophagostomy and full gastroesophagostomy for patients with middle esophageal cancer[J]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2018, 05(03): 164-167.

目的

探讨管状胃－食管吻合术与全胃－食管吻合术对食管中段癌术后患者胃食管反流(GER)的影响。

方法

回顾性分析2014年1月—2017年1月在新疆维吾尔自治区人民医院胸外科行食管癌切除术的56例食管中段癌患者的临床资料，其中观察组(管状胃－食管吻合术)患者27例，对照组(全胃－食管吻合术)患者29例，术后2周进行24 h胃－食管腔pH值监测，术后2周和1、3、6个月依据胃食管反流病调查问卷(GerdQ)评分表对患者的GER相关症状进行评分，比较两组患者术后GER发生情况。

结果

所有患者获得随访，观察组和对照组术后2周时24 h酸反流次数、最长酸反流时间和pH值<4的总时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1、3、6个月时，观察组GerdQ评分均显著低于对照组，差异也有统计学意义(P<0.05)。

结论

管状胃－食管吻合术可显著降低食管中段癌患者术后GER的发生及严重程度。

关键词: 管状胃－食管吻合术, 全胃－食管吻合术, 胃食管反流, 食管癌
Objective

To investigate the effect of tubular gastroesophagostomy and full gastroesophagostomy on gastroesophageal reflux (GER) in patients with middle esophagus carcinoma.

Methods

The clinical data of 56 patients with middle esophageal cancer who underwent resection surgery in the Department of Thoracic Surgery, Xinjiang Uygur Autonomous Region from January 2014 to January 2017 were retrospectively analyzed. The patients were divided into the observation group (27 cases with tubular gastroesophagostomy) and the control group (29 cases with full gastroesophagostomy). The gastric-esophageal pH was monitored for 24 hours at the 2nd week postoperatively; the GER-related symptoms were scored based on the gastroesophageal reflux disease questionnaire (GerdQ) at the 2nd week, the 1st, 3rd, 6th month respectively after surgery.

Results

All patients were followed up. The total times of acid reflux, the longest acid reflux time and the overall time with pH value <4 in 24 hours after 2 weeks postoperatively in the observation group were significantly lower than those in the control group.The differences were statistically significant (P<0.05); the GerdQ scores of the observation group were significantly lower than those in the control group at the 1st, 3rd and 6th month after operation (P<0.05).

Conclusions

Tubular gastroesophagostomy can significantly reduce the incidence and severity of postoperative GER in patients with middle esophageal cancer.

Key words: Tubular gastroesophagostomy, Full gastroesophagostomy, Gastroesophageal reflux, Esophageal cancer
表1 观察组和对照组患者基线资料比较
一般临床变量 观察组(n＝27) 对照组(n＝29) t/ χ2值 P值
年龄(±s，岁) 66.9±9.1 67.2±10.4 0.139 0.827
性别[n(%)] ? ? 0.085 0.972
? 男性 16(59.3) 18(62.1) ? ?
? 女性 11(40.7) 11(37.9) ? ?
身高(±s，cm) 168.6±7.1 169.6±8.8 0.203 0.622
体重(±s，kg) 67.2±9.1 66.2±9.7 1.047 0.289
体重指数 24.3±4.1 23.9±4.5 0.386 0.716
TNM分期[n(%)] ? ? 1.790 0.225
? Ⅱa期 9(33.3) 10(34.5) ? ?
? Ⅱb期 10(37.0) 10(34.5) ? ?
? Ⅲ期 8(29.7) 9(31.0) ? ?
病理分型[n(%)] ? ? 2.31 0.125
? 腺癌 7(25.9) 8(27.6) ? ?
? 鳞癌 20(74.1) 21(72.4) ? ?
术前GerdQ(±s，分) 6.9±2.0 7.0±2.5 1.247 0.201
表2 观察组结合对照组患者术后随访指标比较(±s)
一般临床变量 观察组(n＝27) 对照组(n＝29) t值 P值
24h酸反流次数(次) 23.5±7.2 62.7±19.8 9.102 0.000
最长酸反流时间(min) 19.4±5.3 39.5±8.9 3.988 0.003
pH值<4的总时间(min) 68.7±33.3 142.3±48.2 4.285 0.002
术后GerdQ评分(分) ? ? ? ?
? 2周 7.2±3.9 9.0±3.1 0.902 0.120
? 1个月 8.1±3.1 8.9±2.5 7.223 <0.001
? 3个月 7.1±3.0 9.2±2.2 3.591 0.005
? 6个月 7.4±2.1 9.2±3.3 2.601 0.015
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