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中华胸部外科电子杂志 ›› 2021, Vol. 08 ›› Issue (04) : 257 -263. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2021.04.09

论著

胸腔镜手术与开胸手术治疗肺隔离症临床效果与安全性的荟萃分析
谢于峰1, 王嵩1, 颜大亮1, 申江峰1,()   
  1. 1. 225300 泰州,泰州市人民医院胸心外科
  • 收稿日期:2021-09-28 修回日期:2021-11-09 接受日期:2021-11-11 出版日期:2021-11-28
  • 通信作者: 申江峰

Video-assisted thoracoscopic surgery versus open thoracotomy for pulmonary sequestration: a meta-analysis of efficacy and safety

Yufeng Xie1, Song Wang1, Daliang Yan1, Jiangfeng Shen1,()   

  1. 1. Department of Cardiothoracic Surgery, Taizhou People’s Hospital, Taizhou 225300, China
  • Received:2021-09-28 Revised:2021-11-09 Accepted:2021-11-11 Published:2021-11-28
  • Corresponding author: Jiangfeng Shen
引用本文:

谢于峰, 王嵩, 颜大亮, 申江峰. 胸腔镜手术与开胸手术治疗肺隔离症临床效果与安全性的荟萃分析[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2021, 08(04): 257-263.

Yufeng Xie, Song Wang, Daliang Yan, Jiangfeng Shen. Video-assisted thoracoscopic surgery versus open thoracotomy for pulmonary sequestration: a meta-analysis of efficacy and safety[J/OL]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2021, 08(04): 257-263.

目的

评价胸腔镜手术与开胸手术治疗肺隔离症的临床效果和安全性。

方法

计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库中比较胸腔镜手术与开胸手术治疗肺隔离症的相关文献。检索时间均为建库至2021年5月30日。由两名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,采用RevMan5.4软件进行荟萃分析。

结果

最终纳入14篇文献,均为回顾性队列研究,共594例患者,其中胸腔镜组261例,开胸组333例。荟萃分析结果显示:与开胸手术相比,胸腔镜手术时间显缩短(MD=-9.48,95%CI:-18.63~-0.33,P=0.04)、术中出血量明显减少(MD=-60.88,95%CI:-113.64~-8.12,P=0.02)、术后胸管留置时间明显缩短(MD=-1.58,95%CI:-2.60~-0.56,P=0.02)、术后并发症明显减少(OR=0.54,95%CI:0.32~0.92,P=0.02)、术后住院时间明显降低(MD=-2.13,95%CI:-3.50~-0.77,P=0.002)。两组在术后胸腔引流量方面差异无统计学意义(MD=-67.61,95%CI:-247.93~112.71,P=0.46)。

结论

胸腔镜手术治疗肺隔离症安全可行,具有手术时间短、术中出血量少、术后胸管留置时间短、并发症少、住院时间短等优势。

Objective

To evaluate the efficacy and safety of video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) versus open thoracotomy (OT) for pulmonary sequestration.

Methods

We searched the electronic databases including PubMed, Web of Science, Cochrane Library, CNKI, and Wanfang Data for relevant studies published from the establishment of the databases to May 30, 2021. Two reviewers independently screened the literature according to the inclusion and exclusion criteria, extracted data, and evaluated the quality of the literature. A meta-analysis was performed using RevMan 5.4 software.

Results

A total of 14 retrospective cohort studies enrolling 594 patients were included, with 261 in the VATS group and 333 in the OT group. The results of meta-analysis showed that the VATS group had shorter operative time (MD=-9.48, 95%CI: -18.63 to -0.33, P=0.04), less intraoperative blood loss (MD=-60.88, 95%CI: -113.64 to -8.12, P=0.02), shorter chest drainage time (MD=-1.58, 95%CI: -2.60 to -0.56, P=0.02), lower postoperative complication rate (OR=0.54, 95%CI: 0.32-0.92, P=0.02), and shorter postoperative hospital stay (MD=-2.13, 95%CI: -3.50 to -0.77, P=0.002). There were no significant differences in the postoperative drainage volume (MD=-67.61, 95%CI: -247.93 to 112.71, P=0.46) .

Conclusion

VATS is a safe and feasible surgical approach in the treatment of pulmonary sequestration with advantages including shorter operative time, less intraoperative blood loss, shorter chest drainage time, lower postoperative complication rate, and shorter postoperative hospital stay.

图1 文献筛选流程图
表1 纳入文献的基本特征及质量评价
表2 胸腔镜与开胸手术治疗肺隔离症的荟萃分析结果
图2 两组手术时间的荟萃分析森林图
图3 两组术中出血量的荟萃分析森林图
图4 两组术后胸腔引流量的荟萃分析森林图
图5 两组术后胸管留置时间的荟萃分析森林图
图6 两组术后并发症的荟萃分析森林图
图7 两组术后住院时间的荟萃分析森林图
图8 基于术后并发症比较的漏斗图
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