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  • 术后病理诊断为良性肺结节323例患者临床特征分析
    王宇, 张泽锴, 吴明胜, 王高祥, 孙效辉, 王君, 徐美青, 李田, 徐世斌, 解明然
    中华胸部外科电子杂志 . 2024, 11 (03): 167-174.
    摘要 ( 14 ) HTML ( 2 ) PDF ( 794 ) ( 1 )
    目的

    分析术后病理诊断为良性肺结节的患者临床特征,为良性结节的鉴别诊断提供依据,减少不必要的手术治疗。

    方法

    回顾性分析中国科学技术科大附属第一医院2021年1月至2023年6月间术后病理诊断为良性肺结节的323例患者的临床资料。通过统计分析,评估良性肺结节患者临床特征、影像学特征及术后病理结果。根据术后病理结果,将患者分为非手术指征良性结节组(113例)和手术指征良性结节组(210例),并对两组患者的影像学特征进行比较。

    结果

    本研究共纳入323例术后病理诊断为良性肺结节患者。结节最大直径以<20 mm为主,主要分布在右上肺叶,多为混合性磨玻璃结节(GGN)。部分结节具有恶性结节影像学特征,如形态不规则,边界模糊、分叶征、毛刺征以及胸膜牵扯征等。结节m-CT值范围–820~–116.6(–490.7±156.7)HU。术后病理类型主要为结核肉芽肿(73/323)、错构瘤(64/323)、非特异性炎症(59/323)。与手术指征良性结节组相比,非手术指征良性结节组的结节直径以<10 mm多见,且分叶征、毛刺征及胸膜牵扯征等恶性影像学特征发生率较低。

    结论

    手术切除的良性肺结节以混合性GGN多见,部分具有恶性结节影像学特征。术后病理类型显示结核肉芽肿和错构瘤为最常见的良性病变,非特异性炎症占第三位。对于直径<10 mm的GGN,可考虑随访观察。m-CT值可能在预测结节良恶性方面具有一定的应用价值。。

图1 良性肺结节患者术后病理类型构成图
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