Application of cluster intervention in postoperative intractable cough of lung cancer

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2023.04.03

Abstract

Abstract:

Objective

Cluster intervention is a structured approach to improving medical quality and improving patient outcomes. This article aims to explore the role of cluster intervention primarily focused on cough suppression therapy in postoperative intractable cough (PIC) of lung cancer patients.

Methods

A total of 222 patients with right lung cancer who underwent thoracoscopic radical resection of lung cancer in The Affiliated Huai'an No.1 People's Hospital of Nanjing Medical University from February 2020 to August 2021 were included in this study. A total of 108 patients (study group) adopted the concept of cluster intervention, mainly focused on cough suppression therapy during the perioperative period. From February to December 2020, 114 patients (control group) were treated as routine. The differences in cough symptoms and the incidence of PIC at different stages between the two groups in 3 months after surgery were statistically analyzed.

Results

The results of one-way repeated measurement variance analysis showed that the postoperative cough symptom scores of patients between the two groups showed different trends with treatment time (F=5.288, P<0.05) . There is a significant difference in cough severity between the two groups of patients in 1 month and 3 months after surgery (χ²=8.755, 8.208, P<0.05) . The incidence of PIC (χ²=5.299, 6.361, 4.808, P<0.05) in the study group was significantly lower than those in the control group at 2 weeks, 1 month and 3 months after the operation.

Conclusions

Adopting cluster intervention measures mainly focused on cough suppression therapy can effectively improve PIC in lung cancer patients and improve their quality of life.

Key words: Lung cancer, Cluster intervention, Postoperative intractable cough, Cough suppression therapy

Yaqiong Xiong, Wenze Tian, Xuechun Leng, Zhenbing You, Xinqi Wei. Application of cluster intervention in postoperative intractable cough of lung cancer[J]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2023, 10(04): 207-212.

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URL: https://zhxbwkdzzz.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2023.04.03

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Figures/Tables 5

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分类	具体内容
咳嗽宣教	①咳嗽发射的机制；②引起咳嗽的外因；③咳嗽的危害；④咳嗽自我控制的原则
声音卫生训练	①保持鼻呼吸、避免口呼吸；②减少脱水物质（咖啡因、酒精等）的摄入；③避免接触烟雾、冷空气；④增加喝水的频率和量、避免干燥
咳嗽控制技巧	①教患者识别咳嗽诱因；②教患者初次咳嗽时使用技巧来抑制咳嗽；③替代咳嗽（如强迫吞咽）；④分散注意力（如吮吸糖果、喝水）
心理教育	少对咳嗽需求的潜意识；②鼓励主动控制咳嗽；③缓解焦虑

分类	具体内容
咳嗽宣教	①咳嗽发射的机制；②引起咳嗽的外因；③咳嗽的危害；④咳嗽自我控制的原则
声音卫生训练	①保持鼻呼吸、避免口呼吸；②减少脱水物质（咖啡因、酒精等）的摄入；③避免接触烟雾、冷空气；④增加喝水的频率和量、避免干燥
咳嗽控制技巧	①教患者识别咳嗽诱因；②教患者初次咳嗽时使用技巧来抑制咳嗽；③替代咳嗽（如强迫吞咽）；④分散注意力（如吮吸糖果、喝水）
心理教育	少对咳嗽需求的潜意识；②鼓励主动控制咳嗽；③缓解焦虑

项目	研究组（n＝108）	对照组（n＝114）	χ²	P
年龄[例（%）]			0.207	0.649
≥65岁	32（29.63）	37（32.46）
<65岁	76（70.37）	77（67.54）
性别[例（%）]			0.054	0.812
男	58（53.70）	63（55.26）
女	50（46.30）	51（44.74）
吸烟史[例（%）]			1.094	0.296
有	39（36.11）	49（42.98）
无	69（63.89）	65（57.02）
FEV1/FVC[例（%）]			0.550	0.458
<70%	65（60.19）	63（55.26）
≥70%	43（39.81）	51（44.74）
BMI[例（%）]			2.029	0.154
<24 kg/m²	31（28.70）	43（37.72）
≥24 kg/m²	77（71.30）	71（62.28）
肺叶[例（%）]			1.538	0.464
上	63（58.33）	74（64.91）
中	12（11.11）	8（7.02）
下	33（30.56）	32（28.07）
肿瘤分期[例（%）]			1.921	0.383
Ⅰ	58（53.71）	53（46.49）
Ⅱ	37（34.26）	48（42.11）
Ⅲ	9（8.33）	13（11.40）
手术时间[例（%）]			0.028	0.868
≤2 h	68（62.96）	73（64.04）
>2 h	40（37.04）	41（35.96）

项目	研究组（n＝108）	对照组（n＝114）	χ²	P
年龄[例（%）]			0.207	0.649
≥65岁	32（29.63）	37（32.46）
<65岁	76（70.37）	77（67.54）
性别[例（%）]			0.054	0.812
男	58（53.70）	63（55.26）
女	50（46.30）	51（44.74）
吸烟史[例（%）]			1.094	0.296
有	39（36.11）	49（42.98）
无	69（63.89）	65（57.02）
FEV1/FVC[例（%）]			0.550	0.458
<70%	65（60.19）	63（55.26）
≥70%	43（39.81）	51（44.74）
BMI[例（%）]			2.029	0.154
<24 kg/m²	31（28.70）	43（37.72）
≥24 kg/m²	77（71.30）	71（62.28）
肺叶[例（%）]			1.538	0.464
上	63（58.33）	74（64.91）
中	12（11.11）	8（7.02）
下	33（30.56）	32（28.07）
肿瘤分期[例（%）]			1.921	0.383
Ⅰ	58（53.71）	53（46.49）
Ⅱ	37（34.26）	48（42.11）
Ⅲ	9（8.33）	13（11.40）
手术时间[例（%）]			0.028	0.868
≤2 h	68（62.96）	73（64.04）
>2 h	40（37.04）	41（35.96）

组别	手术前		术后5天			术后2周			术后1个月			术后3个月
组别	无	轻度	无	轻度	中重度	无	轻度	中重度	无	轻度	中重度	无	轻度	中重度
研究组	89	19	43	50	15	64	29	15	77	20	11	88	13	7
对照组	88	26	33	55	26	55	29	30	62	25	27	74	22	18
χ²	0.933		4.436			5.523			8.755			8.208
P	0.334		0.114			0.063			0.013			0.017

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