Surgical treatment of esophageal/bronchial fistulas secondary to esophageal diverticula

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2017.01.12

Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition) ›› 2017, Vol. 04 ›› Issue (01): 63-66. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2017.01.12

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Surgical treatment of esophageal/bronchial fistulas secondary to esophageal diverticula

Shuguang Hao¹, Yifeng Sun², Yu Yang²

Received:2016-09-10 Online:2017-02-28 Published:2017-02-28

Abstract

Shuguang Hao, Yifeng Sun, Yu Yang. Surgical treatment of esophageal/bronchial fistulas secondary to esophageal diverticula[J]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2017, 04(01): 63-66.

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https://zhxbwkdzzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2017/V04/I01/63

Figures/Tables 3

References 9

1	Shen KR, Allen MS, Cassivi SD, et al. Surgical management of acquired nonmalignant tracheoesophageal and bronchoesophageal fistulae[J]. Ann Thorac Surg，2010，90(3):914-918.
2	Chaturvedi P, Pawar P, Dholam K, et al. A novel obturator device for management of dilated trachea-esophageal puncture tract fistulas[J]. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, 2013，65(1):3-5
3	Muniappan A, Wain JC, Wright CD, et al. Surgical treatment of nonmalignant tracheoesophageal fistula: a thirty-five year experience[J]. Ann Thorac Surg，2013;95(4):1141-1146.
4	Jung JH, Kim JS, Kim YK. Acquired tracheoesophageal fistula through esophageal diverticulum in patient who had a prolonged tracheostomy tube - acase report[J]. Ann Rehabil Med, 2011;35(3):436-40.
5	Hilgenberg AD, Grillo HC. Acquired nonmalignant tracheoesophageal fistula[J]. J Thorac Cardiovasc Surg，1983，85(4):492-498.
6	刘君，殷伟强，邵文龙，等. 食管代气管膜部治疗巨大食管气管瘘1例[J]. 广州医学院学报，2008(1):36-40.
7	Bertelsen S. Congenital oesophago-tracheal fistulas in the adult[J]. Scand J Thorac Cardiovasc Surg, 1970，4(1):80-82.
8	Yeh CM, Chou CM. Early repair of acquired tracheoesophageal fistula[J]. Asian Cardiovasc Thorac Ann, 2008，16(4):318-320.
9	Reed MF, Mathisen DJ. Tracheoesophageal fistula[J]．Chest Surg Clin N Am, 2003，13(2):271-289.

临床特征		患者1	患者2	患者3
年龄(岁)		65	46	78
性别		女性	女性	女性
症状时间(个月)		6	24	72
查体		双肺啰音	右下肺啰音	双肺啰音
胃镜		?	?	?
?	憩室距门齿距离(cm)	26	30	28
?	瘘口距门齿距离(cm)	28	31	29
?	瘘口直径(cm)	0.5	0.5	0.6
气管镜		?	?	?
?	位置	气管、隆突上0.5 cm	正常	气管、隆突上0.4 cm
?	瘘口直径(cm)	0.5	－	0.6
食管造影		双肺显影	可见瘘管	造影剂漏至右下肺
胸部CT		肺炎	右中间支气管见造影剂	肺炎
FEV₁(%)		81.3	89.6	75.8
FEV₁/FVC(%)		89.0	96.3	91.0
DLCO(%)		59.7	73.1	63.2

临床特征		患者1	患者2	患者3
年龄(岁)		65	46	78
性别		女性	女性	女性
症状时间(个月)		6	24	72
查体		双肺啰音	右下肺啰音	双肺啰音
胃镜		?	?	?
?	憩室距门齿距离(cm)	26	30	28
?	瘘口距门齿距离(cm)	28	31	29
?	瘘口直径(cm)	0.5	0.5	0.6
气管镜		?	?	?
?	位置	气管、隆突上0.5 cm	正常	气管、隆突上0.4 cm
?	瘘口直径(cm)	0.5	－	0.6
食管造影		双肺显影	可见瘘管	造影剂漏至右下肺
胸部CT		肺炎	右中间支气管见造影剂	肺炎
FEV₁(%)		81.3	89.6	75.8
FEV₁/FVC(%)		89.0	96.3	91.0
DLCO(%)		59.7	73.1	63.2

指标	患者1	患者2	患者3
瘘管外径(mm)	1.5	2	2
瘘管长度(mm)	5	6	4
食管修补方式	2层吻合	2层吻合	2层吻合
肌瓣选择	前锯肌	肋间肌	前锯肌
手术时间(min)	180	210	155
出血量(ml)	150	175	220
ICU时间(d)	1	1	3
胸管时间(d)	8	8	12
住院时间(d)	12	8	20
并发症	无	无	无
随访时间(月)	18	9	6

指标	患者1	患者2	患者3
瘘管外径(mm)	1.5	2	2
瘘管长度(mm)	5	6	4
食管修补方式	2层吻合	2层吻合	2层吻合
肌瓣选择	前锯肌	肋间肌	前锯肌
手术时间(min)	180	210	155
出血量(ml)	150	175	220
ICU时间(d)	1	1	3
胸管时间(d)	8	8	12
住院时间(d)	12	8	20
并发症	无	无	无
随访时间(月)	18	9	6

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