不同管径胸腔引流管在肺叶切除术后的临床应用比较

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2016.03.06

目的

比较不同管径胸腔引流管在肺叶切除术后的引流效果及对疼痛的影响等。

方法

以2012年5月至2014年10月山东省聊城市第二人民医院胸外科90例肺叶切除手术患者为研究对象，于术后安置不同内径的胸部引流管行胸腔闭式引流，比较术后患者带管时间、引流管故障、胸腔积液再穿刺、止痛药物的应用、疼痛评分(NRS)等情况。比较带管时间、NRS评分采用t检验，比较引流管故障、胸腔积液再穿刺、止痛药物应用次数采用χ²检验。

结果

粗、细管径组的组间带管时间、引流管故障、胸腔积液再穿刺比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。细管径组在术后止痛药物的应用、NRS评分明显低于粗管径组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

细管径引流管因其患者舒适度、依从性好等优点，可在临床上推广使用。

关键词: 胸腔引流管, 肺叶切除术, 管径

Objective

To compare the effects of drainage and influence on pain of thoracic drainage tubes of different diameters after lobectomy.

Methods

Ninety patients undergoing lobectomy in Department of Thoracic Surgery, Liaocheng Second People’s Hospital between May 2012 and October 2014 were selected, and closed drainage of thoracic cavity was conducted with thoracic drainage tubes of different diameters after lobectomy. The duration of intubation, drainage tube failure, pleural effusion and puncture, times of analgesic drug application, and degree of pain after surgery were recorded. The duration of intubation and NRS scores were compared using t test, and drainage tube failure, pleural effusion and puncture, and times of analgesic drug application were compared using χ² test.

Results

There was no significant difference in duration of intubation, drainage tube failure, and pleural effusion and puncture between large diameter tube group and small diameter tube group(P>0.05). The times of analgesic drug application and NRS score in small diameter tube group were significantly smaller or lower than those in large diameter tube group(P<0.05).

Conclusions

Small diameter drainage tube can be clinically promoted for its comfort and compliance from patients.

Key words: Thoracic drainage tube, Pulmonary lobectomy, Diameter of tube

表1 两组肺叶切除术患者临床资料一致性比较(例)

特征		细管引流组	粗管引流组	F值	P值
性别		?	?	0.720	0.396
?	男性	27	29	?	?
?	女性	18	16	?	?
年龄		?	?	?	?
?	<60岁	31	28	0.962	0.618
?	60～70岁	10	14	?	?
?	>70岁	4	3	?	?
肺叶切除术		?	?	1.220	0.748
?	上叶	18	16	?	?
?	中叶	7	6	?	?
?	下叶	19	20	?	?
?	两叶	1	3	?	?

表1 两组肺叶切除术患者临床资料一致性比较(例)

特征		细管引流组	粗管引流组	F值	P值
性别		?	?	0.720	0.396
?	男性	27	29	?	?
?	女性	18	16	?	?
年龄		?	?	?	?
?	<60岁	31	28	0.962	0.618
?	60～70岁	10	14	?	?
?	>70岁	4	3	?	?
肺叶切除术		?	?	1.220	0.748
?	上叶	18	16	?	?
?	中叶	7	6	?	?
?	下叶	19	20	?	?
?	两叶	1	3	?	?

表2 两组患者术后相关指标的比较

组别	引流管故障(次)	胸腔积液再穿刺(人次)	止痛药物应用(人次)
粗引流管组(45例)	2	6	28
细引流管组(45例)	1	7	11
χ²值	3.729	1.313	6.571
P值	0.060	0.270	0.012

表2 两组患者术后相关指标的比较

组别	引流管故障(次)	胸腔积液再穿刺(人次)	止痛药物应用(人次)
粗引流管组(45例)	2	6	28
细引流管组(45例)	1	7	11
χ²值	3.729	1.313	6.571
P值	0.060	0.270	0.012

表3 两组患者术后带管时间及第1～4天的NRS评分的比较

组别	带管时间(d)	NRS评分
组别	带管时间(d)	第1天	第2天	第3天	第4天
粗引流管组(45例)	3.8±1.1	6.02±1.66	5.49±1.35	4.29±1.06	3.37±0.75
细引流管组(45例)	3.6±1.3	5.74±1.28	3.07±0.93	2.32±1.17	1.86±0.52
t值	1.590	1.661	2.057	2.369	2.630
P值	0.14	0.104	0.037	0.019	0.012

表3 两组患者术后带管时间及第1～4天的NRS评分的比较

组别	带管时间(d)	NRS评分
组别	带管时间(d)	第1天	第2天	第3天	第4天
粗引流管组(45例)	3.8±1.1	6.02±1.66	5.49±1.35	4.29±1.06	3.37±0.75
细引流管组(45例)	3.6±1.3	5.74±1.28	3.07±0.93	2.32±1.17	1.86±0.52
t值	1.590	1.661	2.057	2.369	2.630
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