Effect of preoperative fibrinogen to prealbumin ratio on the prognosis of patients with resectable esophageal carcinoma

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2024.01.03

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the prognostic significance of fibrinogen to prealbumin ratio (FPR) in patients with resectable esophageal carcinoma.

Methods

The clinical data of 255 patients undergoing esophagectomy were analyzed retrospectively. The cut-off value of FPR was obtained by analyzing the receiver operating characteristic (ROC) curve. The patients were divided into high FPR group and low FPR group according to the cut-off value. Kaplan-Meier method was used to describe the survival curve, and Cox proportional hazards model was used to determine the prognostic risk factors.

Results

The ROC curve of FPR value was drawn using 5-year survival as the end point, suggesting that FPR was a sensitive predictor. When FPR value was 16.24, Youden index was the highest, with a sensitivity of 69.6% and a specificity of 70.1%. The cumulative 5-year survival rate in the low FPR group was significantly higher than that in the high FPR group (55.4% vs 20.3%). Multivariate analysis showed that high FPR level was a risk factor for poor postoperative survival in patients with esophageal cancer.

Conclusions

The level of FPR is significantly correlated with the prognosis of patients with esophageal cancer, so the patients with high level of FPR should be given early intervention.

Key words: Esophageal neoplasms, Esophagectomy, Fibrinogen, Prealbumin, Prognostic analysis

Zhining Huang, Gaoxiang Wang, Shijun Cui, Changqing Liu, Xiaohui Sun, Meiqing Xu, Mingran Xie. Effect of preoperative fibrinogen to prealbumin ratio on the prognosis of patients with resectable esophageal carcinoma[J]. Chinese Journal of Thoracic Surgery(Electronic Edition), 2024, 11(01): 23-30.

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Figures/Tables 6

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项目	高FPR组（n＝143）	低FPR组（n＝112）	χ²	P
性别[例（%）]			2.694	0.101
男	108（75.5）	94（83.9）
女	35（24.5）	18（16.1）
年龄[例（%）]			14.928	<0.001
≥65岁	104（72.7）	55（49.1）
<65岁	39（27.3）	57（50.9）
肿瘤部位[例（%）]			0.157	0.925
上段	12（8.4）	8（7.1）
中段	87（60.8）	70（62.5）
下段	44（30.8）	34（30.3）
TNM分期[例（%）]			17.487	<0.001
Ⅰ期	11（7.7）	28（25.0）
Ⅱ期	76（53.1）	50（44.6）
Ⅲ期	48（33.6）	33（29.5）
Ⅳ期	8（5.6）	1（0.9）
分化程度[例（%）]			6.894	0.032
高分化	12（8.4）	19（17.0）
中分化	110（76.9）	70（62.5）
低分化	21（14.7）	23（20.5）
淋巴结转移[例（%）]			3.482	0.062
有	61（42.7）	35（31.3）
无	82（57.3）	77（68.7）
吸烟史[例（%）]			1.505	0.220
有	36（25.2）	36（32.1）
无	107（74.8）	76（67.9）
饮酒史[例（%）]			3.128	0.077
有	33（23.1）	37（33.0）
无	110（76.9）	75（67.0）
手术方式[例（%）]			1.783	0.182
Ivor Lewis	57（39.9）	54（48.2）
McKeown	86（60.1）	58（51.8）
术后并发症[例（%）]
吻合口瘘	15（10.5）	11（9.8）	0.031	0.861
声音嘶哑	3（2.1）	5（4.5）	1.157	0.282
肺部感染	14（9.8）	17（15.2）	1.708	0.191

项目	高FPR组（n＝143）	低FPR组（n＝112）	χ²	P
性别[例（%）]			2.694	0.101
男	108（75.5）	94（83.9）
女	35（24.5）	18（16.1）
年龄[例（%）]			14.928	<0.001
≥65岁	104（72.7）	55（49.1）
<65岁	39（27.3）	57（50.9）
肿瘤部位[例（%）]			0.157	0.925
上段	12（8.4）	8（7.1）
中段	87（60.8）	70（62.5）
下段	44（30.8）	34（30.3）
TNM分期[例（%）]			17.487	<0.001
Ⅰ期	11（7.7）	28（25.0）
Ⅱ期	76（53.1）	50（44.6）
Ⅲ期	48（33.6）	33（29.5）
Ⅳ期	8（5.6）	1（0.9）
分化程度[例（%）]			6.894	0.032
高分化	12（8.4）	19（17.0）
中分化	110（76.9）	70（62.5）
低分化	21（14.7）	23（20.5）
淋巴结转移[例（%）]			3.482	0.062
有	61（42.7）	35（31.3）
无	82（57.3）	77（68.7）
吸烟史[例（%）]			1.505	0.220
有	36（25.2）	36（32.1）
无	107（74.8）	76（67.9）
饮酒史[例（%）]			3.128	0.077
有	33（23.1）	37（33.0）
无	110（76.9）	75（67.0）
手术方式[例（%）]			1.783	0.182
Ivor Lewis	57（39.9）	54（48.2）
McKeown	86（60.1）	58（51.8）
术后并发症[例（%）]
吻合口瘘	15（10.5）	11（9.8）	0.031	0.861
声音嘶哑	3（2.1）	5（4.5）	1.157	0.282
肺部感染	14（9.8）	17（15.2）	1.708	0.191

项目	例数	平均生存时间（月）	5年生存率（%）	P
性别				0.204
男	202	39.2（35.8～42.5）	38.60
女	53	33.8（28.2～39.4）	24.50
年龄				<0.001
<65岁	96	48.9（41.1～50.7）	53.10
≥65岁	159	33.0（29.6～36.3）	25.20
肿瘤部位				0.876
上段	20	36.8（27.5～46.0）	30.00
中段	157	37.1（33.5～40.7）	35.00
下段	78	39.4（34.0～44.8）	38.50
吸烟史				0.826
无	183	37.8（34.5～41.1）	35.50
有	72	38.0（32.2～43.7）	36.10
饮酒史				0.342
无	185	36.6（33.3～39.9）	34.60
有	70	40.9（35.4～46.4）	38.60
分化程度				0.021
低分化	44	36.8（29.2～44.3）	38.60
中分化	180	36.0（32.8～39.3）	31.10
高分化	31	49.5（41.6～57.3）	58.10
TNM分期				<0.001
Ⅰ期	39	57.0（51.0～63.0）	74.40
Ⅱ期	126	45.0（41.3～48.6）	42.10
Ⅲ期	81	20.8（17.6～23.9）	6.20
Ⅳ期	9	6.7（3.7～9.6）	0
淋巴结转移				<0.001
无	159	47.7（44.3～51.0）	50.30
有	96	22.3（18.6～25.9）	11.50
手术方式				0.091
Ivor Lewis	111	41.2（36.7～45.7）	40.50
McKeown	144	35.6（31.8～39.3）	31.90
FPR				<0.001
低FPR	112	47.4（43.0～51.9）	55.40
高FPR	143	30.7（27.3～34.1）	20.30
FAR				<0.001
低FAR	176	42.6（39.1～46.1）	46.60
高FAR	79	26.8（22.7～30.9）	11.40
NLR				0.004
低NLR	168	41.0(37.3～44.7)	41.70
高NLR	87	32.6(28.1～37.1)	24.10
PA				<0.001
低PA	123	30.8（27.1～34.6）	22.00
高PA	132	44.7（40.6～48.7）	48.50
FIB				<0.001
低FIB	199	40.3（37.1～43.6）	41.20
高FIB	56	28.4（23.1～33.7）	16.10
ALB				<0.001
低ALB	177	34.3（30.9～37.7）	28.20
高ALB	78	46.3（35.3～41.1）	52.60

项目	例数	平均生存时间（月）	5年生存率（%）	P
性别				0.204
男	202	39.2（35.8～42.5）	38.60
女	53	33.8（28.2～39.4）	24.50
年龄				<0.001
<65岁	96	48.9（41.1～50.7）	53.10
≥65岁	159	33.0（29.6～36.3）	25.20
肿瘤部位				0.876
上段	20	36.8（27.5～46.0）	30.00
中段	157	37.1（33.5～40.7）	35.00
下段	78	39.4（34.0～44.8）	38.50
吸烟史				0.826
无	183	37.8（34.5～41.1）	35.50
有	72	38.0（32.2～43.7）	36.10
饮酒史				0.342
无	185	36.6（33.3～39.9）	34.60
有	70	40.9（35.4～46.4）	38.60
分化程度				0.021
低分化	44	36.8（29.2～44.3）	38.60
中分化	180	36.0（32.8～39.3）	31.10
高分化	31	49.5（41.6～57.3）	58.10
TNM分期				<0.001
Ⅰ期	39	57.0（51.0～63.0）	74.40
Ⅱ期	126	45.0（41.3～48.6）	42.10
Ⅲ期	81	20.8（17.6～23.9）	6.20
Ⅳ期	9	6.7（3.7～9.6）	0
淋巴结转移				<0.001
无	159	47.7（44.3～51.0）	50.30
有	96	22.3（18.6～25.9）	11.50
手术方式				0.091
Ivor Lewis	111	41.2（36.7～45.7）	40.50
McKeown	144	35.6（31.8～39.3）	31.90
FPR				<0.001
低FPR	112	47.4（43.0～51.9）	55.40
高FPR	143	30.7（27.3～34.1）	20.30
FAR				<0.001
低FAR	176	42.6（39.1～46.1）	46.60
高FAR	79	26.8（22.7～30.9）	11.40
NLR				0.004
低NLR	168	41.0(37.3～44.7)	41.70
高NLR	87	32.6(28.1～37.1)	24.10
PA				<0.001
低PA	123	30.8（27.1～34.6）	22.00
高PA	132	44.7（40.6～48.7）	48.50
FIB				<0.001
低FIB	199	40.3（37.1～43.6）	41.20
高FIB	56	28.4（23.1～33.7）	16.10
ALB				<0.001
低ALB	177	34.3（30.9～37.7）	28.20
高ALB	78	46.3（35.3～41.1）	52.60

项目	P	HR（95%CI）
年龄	<0.001	0.522（0.364～0.747）
FPR	0.036	1.512（1.027～2.224）
FAR	0.015	0.641（0.449～0.916）
淋巴结转移	<0.001	0.259（0.187～0.358）
分期	<0.001	3.887（3.011～5.018）
PA	<0.001	0.994（0.991～0.997）
FIB	<0.001	1.268（1.126～1.428）
性别	0.273
肿瘤部位	0.544
吸烟史	0.735
饮酒史	0.647
分化程度	0.719
手术方式	0.521
NLR	0.148
ALB	0.060

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