肺癌是我国乃至全球发病率和死亡率最高的癌症，针对该疾病的精准诊断和治疗对提高患者的生存率和生活质量至关重要。计算机断层扫描（CT）引导下经皮肺穿刺术是肺部疾病诊断与治疗的重要手段，但传统方法主要依赖于医生的专业技术水平和手术经验。穿刺手术机器人整合了系列新兴技术，通过穿刺路径规划、呼吸运动监控、机器人辅助定位等，提高了经皮肺穿刺的准确性和安全性，降低了操作难度，减少了并发症的发生。该技术已在肺组织活检、肺癌消融治疗、胸腔镜手术术前定位等临床场景中被越来越多地应用和推广。为规范穿刺手术机器人辅助CT引导下经皮肺穿刺诊断、治疗和定位的操作流程和技术要点，由广东省胸部疾病学会组织胸外科、呼吸科、肿瘤科、介入科等领域的专家共同制订本专家共识。

随着机器人手术系统在食管外科的应用推广，国内开展机器人辅助食管切除术的医疗中心逐步增加，机器人辅助食管切除术的可行性和安全性也被不断更新的研究数据证实。为了使该术式进一步规范应用及均衡稳步发展，中国抗癌协会食管癌专业委员会在2019年发布的《机器人辅助食管切除术中国临床专家建议（2019）》基础上，结合国内外新近发表的文献资料，并遵循食管癌外科的治疗原则和微创操作的规范技术，制定了本共识，以期指导我国食管癌微创外科规范应用机器人手术系统。

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，目前针对可切除食管癌患者的治疗方案仍以手术治疗为主。吻合口瘘是食管癌切除术后常见的消化道并发症，它的临床表现极其庞杂，从无症状到脓毒血症伴多脏器衰竭都有可能发生。发生吻合口瘘会增加患者90天死亡率，为患者和医生带来额外的经济和工作负担。预防吻合口瘘及选择合理有效的治疗方案可使患者显著获益。目前临床上处理术后吻合口瘘的治疗方案主要有保守治疗、非手术治疗和手术治疗3种。普遍认为应该针对吻合口瘘的特征来选择治疗方案，但对于何种方案使患者获益最大，尚未形成统一的认知。因此目前需要有更多的临床数据来证明特定治疗方式的确定适应证，以辅助临床医生在治疗方案上做出最优的选择。

目前肺术后远程康复管理仍然属于新兴事物，服务有限的患者群体。如何保证肺术后康复远程管理的科学性，特别是确定管理边界，目前还没有指导性规范。据此，上海市医师协会胸外科分会依托国内外指南和共识，结合国情和相关法规组织胸外科学专家编写肺术后康复远程管理专家共识。现基于循证医学证据及多次专家讨论结果，在胸外科肺切除术后远程管理的适合场景、胸外科肺切除术后远程管理的适合人群、胸外科肺术后远程管理中的数据采集及评估、肺功能康复管理模式、胸外科肺术后患者远程管理的依从性和康复评估及胸外科肺术后患者康复锻炼计划6个方面达成了初步共识，为临床工作提供有益指导。

非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是其主要的治疗手段。1995年北美肺癌研究小组发表的随机试验表明，在T1N0期肺癌患者中，与肺叶切除术相比，部分肺叶切除术局部复发率更高，生存率更低。此后，肺叶切除术就被认为是根治早期NSCLC的标准手术方式。然而，在20世纪后期，能够更大限度保留肺功能的部分肺叶切除术逐渐应用于肺癌的治疗。胸腔镜辅助和机器人辅助手术的应用也逐渐成为研究的热点。手术治疗的研究近年来取得了长足发展。本文针对2024年第1版美国国立综合癌症网络（NCCN）的NSCLC临床实践指南手术部分进行解读，从手术适应证、手术方式选择、淋巴结清扫策略等方面进行详细阐述，希望能够帮助外科医生更好地理解NSCLC的手术治疗原则和方法。

日本的食管癌临床研究质量非常高，其食管癌诊治指南在国际上独树一帜。近年来，中国食管癌临床研究已经进入了新的发展阶段，目前进行中的临床研究数量居于世界前列。中国部分食管外科专家就日本指南中的外科相关临床问题进行了讨论和审视，并针对诊治实践中能否接受相关推荐进行投票，希望本次投票结果的介绍能够给中国胸外科同道提供借鉴意义。

支气管胸膜瘘（BPF）是肺切除术后的罕见且危及生命的并发症，是支气管和胸膜腔之间形成的异常通道。BPF可使气体和分泌物在余肺与胸腔内进行交换，引起咳嗽、胸闷气短，导致肺炎、脓胸、甚至张力性气胸等并发症的发生。因为BPF发病率低、成因复杂、形式多样等因素，所以相关诊疗研究较少，多为个案。本综述结合国内外相关研究报道，对术后BPF诊治方法及预防做一介绍，以期提高对其的认知与重视。

我国是全世界食管癌高发的国家。精准医学时代，食管癌精准筛查和早期诊断是精准治疗的前提和关键，也是改善食管癌预后的有效措施；完善的筛查机制，精准的筛查方法是早期发现和早期诊断食管癌的保证。本文对国内食管癌精准筛查和早期诊断的研究现状进行综述。

近年来，剑突下入路胸腔镜手术因其良好的临床疗效而在全国逐渐推广。应用剑突下入路胸腔镜手术可以治疗前纵隔疾病。但剑突下入路胸腔镜纵隔手术是一种仍然在发展和推广中的技术，需要应用者对该技术有全面的了解以便更好地应用该技术。本文就经剑突下手术入路胸腔镜纵隔手术技术及最新研究结果作一综述，以供大家有全面的了解。

随着胸部CT的普及，越来越多的疑似恶性的肺结节被发现，而这些结节需要及时的进行手术干预来处理，其精准定位是手术成败的关键。目前的定位的方法主要为CT引导下经皮穿刺定位、磁导航气管镜定位、解剖定位和超声定位等，定位材料包括钩线、微弹簧圈、染色剂、生物胶等。但是，目前的定位方法都存在一定的问题，无法用一种方法解决全部结节。因此，总结分析各种定位方法的适应条件，对不同位置的肺小结节选择合适的定位方法变得尤为重要，也是手术成功的关键。

胸部恶性肿瘤相关气管食管瘘（TEF）会严重影响患者的长期生存。此类患者多数基础情况差，只能选择保守治疗。预防TEF并早期诊断是改善其长期预后的关键。相关诊断和治疗新技术的出现为这类患者带来新的希望。本文从胸部恶性肿瘤相关TEF的发生机制、诊断分型、治疗、预后四个部分归纳整理了其进展与展望，希望可以为临床工作提供一定参考。